Требование-накладная на транспортировку повагонной отправки с наливными грузами между структурными подразделениями ОАО "РЖД". Лист 1. Форма № ГУ-27у-ВЦ

Приложение N 1
к Распоряжению ОАО "РЖД"
от 7 мая 2004 г. N 2013р

Особые отметки:
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
По распоряжению N ХХХХХХХХ Ф.И.О, должность ХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХ
Погрузка груза назначена на ХХ.ХХ.ХХХХ Номер визы ХХХХХХХХ
Перевозчик ОАО "РЖД"

ГУ-27у-ВЦ (учет по ГУ-32) Лист 1

---------
¦0363853¦
---------
ТРЕБОВАНИЕ-НАКЛАДНАЯ                      N отправки ХХХХХХХХ
на транспортировку повагонной отправки с наливными грузами
между структурными подразделениями ОАО "РЖД"
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ сообщение (ХХ)

Станция отправления         Код        Станция назначения           Код
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ    ХХХХХХ     ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ    ХХХХХХ
Подача на п/п ХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХ
Грузоотправитель            Код        Грузополучатель              Код
(структурное подразделение             (структурное подразделение
ОАО "РЖД")                             ОАО "РЖД")
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ         ХХХХХХХХ   ХХХХХХХХХХХХХХХХ             ХХХХХХХХ
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ                    ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
Почтовый адрес структурного            Почтовый адрес структурного
подразделения ОАО "РЖД":               подразделения ОАО "РЖД":
ХХХХХХХХХХХХХХХХ                       ХХХХХХХХХХХХХХХХ
ХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ   ХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХ

СВЕДЕНИЯ О ГРУЗЕ

Наименование                          Код         Упак.  Кол-во мест    Масса, кг
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ  ХХХХХХХХХХ  ХХХ    ХХХ/ХХХХ       ХХХХХХХХ
Итого  ХХХ/ХХХХ       ХХХХХХХХ
Итого масса (прописью): ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
Итого мест (прописью): ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
Масса определена грузоотправителем Способ определения массы: ХХХХХХХХХХХХХХХ
______________________________________________________________________________________________________
СВЕДЕНИЯ О ЗПУ ХХХХХХХХХХХХХХХХХ
ХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХ
Объявленная ценность, руб. ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
______________________________________________________________________________________________________
За правильность внесенных сведений в требование-накладную отвечаю
Грузоотправитель ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ________________________________
1. Груз размещен и закреплен согласно ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
Грузоотправитель ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ___________________________________
______________________________________________________________________________________________________
СТОИМОСТЬ ТРАНСПОРТИРОВКИ: Коды ХХ ХХ ХХ ХХ Пр. зам. ваг. ХХ
Схема ХХХХХ ХХХ.ХХ Вид отпр. ХХХХХ Расст. ХХХХХ км Класс Х
______________________________________________________________________________________________________
СВЕДЕНИЯ О ВАГОНЕ N секции ХХХХХХ
Выс.            СТОИМОСТЬ РУБ. КОП.
Род   N вагона     Г/п  Оси          Масса, кг                 t   нал.  Тип       ПРИ ОТПРАВЛЕНИИ
ваг.                         нетто              тара   брутто  C   см    цист.     (ПО ПРИБЫТИЮ)
ХХХХ  ХХХХХХХХ ХХ  ХХХ  ХХ   ХХХХХХ  ХХХХ       ХХХХХ  ХХХХХХ  ХХ  ХХХХ  ХХХ  Тар. ХХХХХХХХХХХХХ
Пров. Кол-во ХХ ХХХХХХХХХХХХХ
ИТОГО ХХХХХХХХХХХХХ

Стоимость за транспортировку начислена на станции отправления
Перевозчик ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ _______________________________
Стоимость транспортировки проверена на станции назначения
Перевозчик ХХХХХХХУХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ _______________________________

Оборотная сторона требования-накладной ГУ-27у-ВЦ (учет по ГУ-32)

---------------------------------------------------------------------------
¦                          КАЛЕНДАРНЫЕ ШТЕМПЕЛЯ                           ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦  Оформление   ¦Прибытие на станцию ¦    Уведомление     ¦    Выдача     ¦
¦приема груза к ¦     назначения     ¦ грузополучателя о  ¦  требования-  ¦
¦транспортировке¦                    ¦   прибытии груза   ¦   накладной   ¦
¦               ¦                    ¦                    ¦грузополучателю¦
+---------------+--------------------+--------------------+---------------+
¦               ¦Дата и время        ¦Время               ¦               ¦
¦               ¦выгрузки            ¦__ час. ___ мин.    ¦               ¦
¦               ¦____ число ___ месяц¦__________ _______  ¦               ¦
¦               ¦___ час. ____ мин.  ¦перевозчик подпись  ¦               ¦
¦               ¦Место выгрузки ____ ¦                    ¦               ¦
----------------+--------------------+--------------------+----------------

___________________________________________________________________________
2. Особые заявления и отметки грузоотправителя
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
___________________________________________________________________________
3. Отметки перевозчика

___________________________________________________________________________
4. Отметки о выдаче груза

___________________________________________________________________________

Источник - Распоряжение ОАО "РЖД" от 07.05.2004 № 2013р