Требование судовладельца к члену экипажа морского судна о возмещении расходов на репатриацию

                                      _____________________________________
(Ф.И.О. члена экипажа морского судна)
адрес: ______________________________

от __________________________________
(наименование или Ф.И.О.
судовладельца)
адрес: _____________________________,
телефон: _________, факс: __________,
эл. адрес: __________________________

Требование
о возмещении расходов на репатриацию

В период с "__"__________ ____ г. по "__"__________ ____ г. ___________
______________________________________________ являлся членом экипажа судна
(Ф.И.О. члена экипажа морского судна)
____________. Местом приема _____________________________________ на работу
(Ф.И.О. члена экипажа морского судна)
является _____________________.
"__"__________ ____ г. в связи с ______________________________________
______________________________________________________ был репатриирован из
(Ф.И.О. члена экипажа морского судна)
_________________________________ в ______________________________________,
(указать пункт отправления)            (указать пункт назначения)
что подтверждается _______________________________________________________.
Вариант: ст. ___ коллективного договора от "__"_________ ____ г. N ___,
ст. ___ трудового договора от "__"__________ ____ г. N ___ установлено, что
в случае ____________________________ судовладелец обеспечивает репатриацию
члена экипажа и его личного имущества в __________________________________.

Причиной репатриации стало нарушение __________________________________
(Ф.И.О. члена экипажа морского судна)
__________________________, что подтверждается ___________________________.
(указать нарушенные нормы)
_______________________________________________ для личного пользования
(Ф.И.О. члена экипажа морского судна)
перевозилось на данном судне следующее имущество: ________________________,
что подтверждается _______________________________________________________.
На репатриацию ____________________________________ с личным имуществом
(Ф.И.О. члена экипажа морского судна)
из _______________ в ______________ _______________________________________
(пункты отправления и назначения) (наименование или Ф.И.О. судовладельца)
были понесы расходы в размере ___ (____________) рублей, что подтверждается
__________________________________________________________________________.
Согласно  п.  5 ст. 58 Кодекса торгового мореплавания РФ в случае, если
причины,  вызвавшие репатриацию члена экипажа судна, возникли по вине члена
экипажа  судна  при исполнении им трудовых обязанностей, судовладелец имеет
право на возмещение расходов на репатриацию.
На  основании  вышеизложенного  и  руководствуясь  п.  5 ст. 58 Кодекса
торгового  мореплавания  РФ,  абз.  1 ст. 242 Трудового кодекса РФ  просьба
возместить связанные с репатриацией расходы в размере ____ (______________)
рублей, в срок до _____________ в следующем порядке: _____________________.

Приложения:
1. Копия трудового договора от "___"________ ____ г. N ___.
Вариант: 2. Копия коллективного договора от "___"_______ ____ г. N ___.

2. Документы, подтверждающие вину члена экипажа.
3. Документы, подтверждающие расходы судовладельца на репатриацию члена
экипажа.
4. Доверенность представителя от "___"___________ ____ г. N _____ (если
требование подписывается представителем заявителя).

"___"________ ____ г.

Судовладелец (или: представитель судовладельца)
_____________________
(Ф.И.О., подпись)