Ведомость контрольных измерений и испытаний, произведенных при приемке законченных работ по ремонту (приложение к форме № А-1)

Приложение 1
к ВСН 19-89. Правилам
приемки работ при
строительстве и ремонте
автомобильных дорог

Приложение 2 к форме А-1

Ведомость контрольных измерений и испытаний, произведенных при приемке законченных работ по ремонту

_____________________________________________________________________________
(наименование участка)

с "____" ________________ 19____ г. по "_____" _______________ 19__ г.

------------------------------------------------------------------
N   ¦Наименование измерений ¦Место, км и пк¦  Данные контрольных
п/п ¦     и испытаний       ¦              ¦       проверок
¦                       ¦              +----------------------
¦                       ¦              ¦по проекту ¦фактически
----+-----------------------+--------------+-----------+----------
1   ¦          2            ¦       3      ¦      4    ¦    5
----+-----------------------+--------------+-----------+----------
¦                       ¦              ¦           ¦

Председатель комиссии ___________________________________________________
(подпись, фамилия, и., о.)
Члены комиссии __________________________________________________________
(подписи, фамилии, и., о.)

"___" _____________ 19__ г.

Примечание. Перечень параметров, по которым проводятся измерения и испытания при приемке:

Трубы

1. Качество очистки русла входного и выходного лотков.

2. Продольный уклон трубы.

3. Состояние оголовков и соответствие их проектным данным.

4. Состояние стыков железобетонных звеньев.

Земляное полотно

1. Поперечные сечения водоотводных канав (глубина и ширина по низу, продольный уклон) - на всем протяжении в характерных точках.

2. Укрепительные работы откосов насыпей, конусов мостов, лотков водопропускных труб (площадь укрепления, толщина защитного слоя) - на каждом сооружении в полном объеме.

3. Заложение откосов земляного полотна - на 1 км земляного полотна 20 измерений (на каждом пикете "лево" и "право").

4. Ширина обочин - на 1 км земляного полотна 20 измерений.

5. Ширина и толщина слоя укрепления обочин - на каждом пикете.

6. Коэффициент уплотнения - в 1,5 м от бровки каждые 200 м слева и справа.

Основания и покрытия

1. Ширина - на 1 км 20 измерений (через каждые 100 м).

2. Толщина - объем тот же.

3. Поперечный уклон - объем тот же.

4. Ровность - на каждой захватке длиной 300 - 400 м 100 - 130 измерений.

5. Определение вертикальных отметок продольного профиля - через каждые 5 м и на плюсовых точках.

6. Плотность - 3 точки на 7000 м2 основания и покрытия.

7. Шероховатость покрытия - на каждой полосе движения по одной полосе наката на каждые 1000 м 3 - 5 измерений.

Цементобетонные покрытия

1. Состояние деформационных швов - все швы.

2. Превышение граней смежных плит - через 100 м.

3. Равномерность нанесения пленки из кремнийорганических и других соединений - на всем участке.

Источник - Ведомственные строительные нормы Минавтодора РСФСР от 14.07.1989 № НА-18/266