Ведомость на выдачу донорам денежной компенсации. Форма № 13-МЗ. Вариант 2

Утверждена Приказом Министерства здравоохранения СССР от 15 сентября 1987 г. N 1035

В кассу для оплаты в срок
с _______ по ______ 19__ г.
в сумме __________________
__________________________

Руководитель учреждения     ______________   _____________________
(подпись)      (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер           ______________   _____________________
(подпись)      (расшифровка подписи)

ВЕДОМОСТЬ
НА ВЫДАЧУ ДОНОРАМ ДЕНЕЖНОЙ КОМПЕНСАЦИИ

Форма 13-МЗ                        --------
¦ Коды ¦
+------+
Бухгалтерия (централизованная бухгалтерия) _________          +------+
Раздел _____________________________________________          +------+
Дебет субсчета _____________________________________          +------+
Кредит субсчета ____________________________________          +------+
Единица измерения, руб. ____________________________          +------+
Контрольная сумма __________________________________          +------+
Расходный кассовый ордер N _____ от ________ 19__ г.          +------+
--------

----------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Фамилия, ¦ Серия,  ¦Количество¦Сумма за¦Доплата ¦Сумма  ¦Распис-¦
¦п/п¦  имя,   ¦ номер   ¦  данной  ¦ данную ¦за имму-¦к выда-¦ка в   ¦
¦   ¦отчество ¦паспорта ¦  крови   ¦ кровь  ¦низацию ¦че     ¦получе-¦
¦   ¦         ¦         ¦ (плазмы) ¦(плазму)¦        ¦       ¦нии    ¦
+---+---------+---------+----------+--------+--------+-------+-------+
¦ 1 ¦    2    ¦    3    ¦     4    ¦    5   ¦    6   ¦  7    ¦   8   ¦
+---+---------+---------+----------+--------+--------+-------+-------+
¦                                                                    ¦
+--------------------------------------------------------------------+
¦                                                                    ¦
+--------------------------------------------------------------------+
¦и т.д.                                                              ¦
+--------------------------------------------------------------------+
¦     Итого:                                                         ¦
----------------------------------------------------------------------

По настоящей ведомости выплачено _____________________________________
(прописью)

_______________________________ руб. ____________________________ коп.
за ________________________________________________ мл. крови (плазмы)
Кассир                  ______________   _____________________
(подпись)      (расшифровка подписи)

Количество взятой крови (плазмы) ________________________ мл. сверил с
данными журнала учета заготовки крови (плазмы).

Главный бухгалтер           ______________   _____________________
(подпись)      (расшифровка подписи)

Врач                        ______________   _____________________
(подпись)      (расшифровка подписи)

Печатается с оборотом без титульной части.  Итог, текст и подписи
печатаются на обороте.

Источник - Приказ Минздрава СССР от 15.09.1987 № 1035