Визовая анкета иностранного гражданина или лица без гражданства в Федеральную миграционную службу для оформления, выдачи, продления срока действия либо восстановления визы
Документ относится к группе «Анкета». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Приложение к Приказу ФМС России, ФСБ России, МИД России от 17.10.2012 N 328/520/18572
Регистрационный N ____ ------------ ¦ ¦ ¦ Место ¦ ¦ для ¦ ВИЗОВАЯ АНКЕТА ¦фотографии¦ ¦ ¦ ------------ Прошу оформить, продлить, восстановить (ненужное зачеркнуть) визу: --------------------------------------------------------------------------- ¦кратность визы: ¦ категория (вид) визы: ¦ ¦--- ¦ --- --- --- ¦ ¦¦ ¦ однократная ¦ ¦ ¦ обыкновенная (¦ ¦ частная ¦ ¦ гуманитарная ¦ ¦--- ¦ --- --- --- ¦ ¦--- ¦ --- --- ¦ ¦¦ ¦ двукратная ¦ ¦ ¦ деловая ¦ ¦ рабочая ¦ ¦--- ¦ --- --- ¦ ¦--- ¦ --- --- ¦ ¦¦ ¦ многократная ¦ ¦ ¦ туристическая ¦ ¦ туристическая ¦ ¦--- ¦ --- --- ¦ ¦ ¦ --- ¦ ¦ ¦ групповая ¦ ¦ учебная) ¦ ¦ ¦ --- --- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ транзитная ¦ ¦ ¦ --- ¦ ¦ ¦ --- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ временно проживающего лица ¦ ¦ ¦ --- ¦ ------------------+-------------------------------------------------------- в связи с _________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ О себе сообщаю следующие сведения: 1. Фамилия _______________________________ / ______________________________ (кириллица) (латиница) 2. Имя (имена) ____________________________ / _____________________________ (кириллица) (латиница) 3. Отчество (при наличии) ______________________ / ________________________ (кириллица) (латиница) 4. Дата рождения ____________ 5. Место рождения ___________________________ (дд/мм/гггг) (страна, город) --- --- 6. Пол: М ¦ ¦ Ж ¦ ¦ 7. Гражданство ___________________________ 8. Документ, --- --- удостоверяющий личность _____________________ серия ______ N ______________ срок действия с ____________ по ____________ (дд/мм/гггг) (дд/мм/гггг) 9. Сведения о приглашающей стороне: _______________________________________ (для юридического лица - наименование, ИНН, юридический адрес, телефон, e-mail; ___________________________________________________________________________ для физического лица - фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер документа, удостоверяющего личность, адрес, телефон, e-mail при наличии)) 10. Сведения о принимающей стороне: _______________________________________ (для юридического лица - наименование, ИНН, юридический адрес, телефон, e-mail; ___________________________________________________________________________ для физического лица - фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер документа, удостоверяющего личность, адрес, телефон, e-mail (при наличии)) 11. Адрес постановки на миграционный учет _________________________________ ___________________________________________________________________________ 12. Маршрут предполагаемого пребывания ____________________________________ (населенные пункты) ___________________________________________________________________________ 13. Адрес в стране постоянного проживания _________________________________ (адрес, телефон, факс, e-mail) ___________________________________________________________________________ 14. Место работы или учебы, должность _____________________________________ (наименование, должность, адрес, ___________________________________________________________________________ телефон, факс, e-mail) 15. Имеете ли Вы родственников на территории Российской Федерации _________ ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, степень родства, дата рождения, адрес) ___________________________________________________________________________ (оборотная сторона) 16. Прошу внести в визу данные о моих близких родственниках (несовершеннолетние дети либо другие члены семьи, которые вписаны в документ, удостоверяющий личность заявителя): --------------------------------------------------------------------------- ¦ Фамилия, имя, ¦ Дата ¦Гражданство¦ Адрес постоянного ¦ ¦ отчество (при ¦ рождения ¦ ¦ проживания ¦ ¦ наличии) ¦(дд/мм/гггг)¦ ¦ ¦ +--------------------------+------------+-----------+---------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------+------------+-----------+---------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------+------------+-----------+---------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------+------------+-----------+---------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------------------+------------+-----------+---------------------- Сведения об имеющейся (имевшейся) визе (при наличии): серия бланка _______ N _____________ идентификатор визы ___________________ срок действия: с ____________ по ____________ N приглашения _______________ (дд/мм/гггг) (дд/мм/гггг) К визовой анкете прилагаю следующие документы: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Я заявляю, что данные, указанные в визовой анкете, являются достоверными. Мне разъяснено, что указание неправильных данных может повлечь за собой отказ в выдаче визы (продлении, восстановлении). Я согласен(на) с автоматизированной обработкой, передачей и хранением данных, указанных в визовой анкете, в целях изготовления, оформления и контроля визы. Дата ____________ Подпись заявителя ______________________________ (дд/мм/гггг) Сведения, указанные в визовой анкете, сверены с предоставленными документами. Дата ____________ _________________________________________________________ (дд/мм/гггг) (должность, фамилия, инициалы, подпись сотрудника, принявшего визовую анкету) Расписка в получении визы Я, ________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) иностранного гражданина или представителя принимающей стороны) дата ____________ получил(а) визу: серия бланка _______ N _________________ (дд/мм/гггг) Мне разъяснено об ответственности за нарушение режима пребывания в Российской Федерации. Дата ____________ _____________________________________ (дд/мм/гггг) (подпись)
Источник - Приказ ФМС России № 328, ФСБ России № 520, МИД России № 18572 от 17.10.2012
Похожие документы
- Форма опросной анкеты для изучения спроса потребителей в геодезических приборах, оборудовании и других технических средствах (рекомендуемая)
- Квалификационная анкета претендента на участие в аукционе (конкурсе) по подбору инвесторов на реализацию инвестиционных проектов
- Квалификационная анкета заявителя на участие в конкурсе на право пользования тарифами экономического развития в городе Москве
- Квалификационная анкета претендента конкурса на закупку услуг технических исполнителей по выполнению технической работы при организации и проведении конкурсов и аукционов, проводимых окружными конкурсными комиссиями Зеленоградского административного округа города Москвы
- Договор о возмездном оказании услуг по организации банкета (исполнитель оказывает услуги лично)