Выписка из похозяйственной книги о наличии у гражданина права на земельный участок на территории городского поселения Мытищи Московской области

Приложение N 1 к Положению о порядке выдачи выписки из похозяйственной книги о наличии у гражданина права на земельный участок

ВЫПИСКА ИЗ ПОХОЗЯЙСТВЕННОЙ КНИГИ О НАЛИЧИИ У ГРАЖДАНИНА ПРАВА НА ЗЕМЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК ¹

______________                                                _____________
(место выдачи)                                                (дата выдачи)

Настоящая выписка из похозяйственной книги подтверждает, что гражданину
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
дата рождения "__" ____________________________________________________ г.,
место рождения ____________________________________________________________
документ, удостоверяющий личность, ________________________________________
(вид документа, удостоверяющего
личность)
_______________ выдан "__" ____________________ г. ________________________
(серия, номер)
__________________________________________________________________________,
(наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность)
проживающему по адресу: ___________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(адрес постоянного места жительства или преимущественного пребывания)
принадлежит на праве ______________________________________________________
(вид права, на котором гражданину принадлежит
земельный участок)
земельный   участок,  предоставленный   для   ведения  личного   подсобного
хозяйства, общей площадью ___________, кадастровый номер _________________,
расположенный по адресу __________________________________________________,
назначение земельного участка ____________________________________________,
(указывается категория земель - "Земли
поселений" (для приусадебного участка) или
"Земли сельскохозяйственного назначения"
(для полевого участка)
о чем в похозяйственной книге _____________________________________________
(реквизиты похозяйственной книги: номер, дата
___________________________________________________________________________
начала и окончания ведения книги, наименование органа, осуществляющего
ведение похозяйственной книги)
"__" ___________________ г. сделана запись на основании ___________________
___________________________________________________________________________
(реквизиты документа, на основании которого в похозяйственную книгу внесена
запись о наличии у гражданина права на земельный участок (указывается при
наличии сведений в похозяйственной книге)

_______________   _________________            ____________________________
(должность)  2        (подпись)      М.П.  3            (Ф.И.О.)

Источник - Постановление главы городского поселения Мытищи Мытищинского муниципального района МО от 07.12.2006 № 148