Выписка из реестра акционеров. Форма № 7

Приложение N 1 к Распоряжению Комитета по управлению имуществом Москвы от 18 июня 1997 г. N 1743-Р

Форма N 7

Настоящая выписка не является ценной бумагой. Ее утеря или передача не влечет перехода прав собственности.

ВЫПИСКА ИЗ РЕЕСТРА АКЦИОНЕРОВ

Эмитент: ________________________________________________________

Адрес: __________________________________________________________

Свидетельство о регистрации: серия _____________ N ____________

от "___"_________ 19___ г.

Зарегистрировавший орган: _______________________________________

Настоящая выписка подтверждает, что на момент ее выдачи

     _________________________________________________________________
(Ф.И.О., название зарегистрированного лица)

удостоверяющий документ: ________________________________________
(паспорт, св-во о рег., иное)

серия _____________ N __________________

выдан, зарегистрирован (кем, когда): ____________________________

в лице: _________________________________________________________

Лицевой счет N ________________________

является владельцем: _________(_____________________________) шт.

обыкновенных именных акций ____ АО "____________________________"

номинальной стоимостью: ______(__________________) рублей каждая,

что составляет _____% от зарегистрированного Уставного капитала

Общества.

Код государственной регистрации акций:

N _______________ от "___"_____________ 19___ г.

Количество акций, находящихся под залогом: ________(_____________

_______________________________) штук.

     Залогодержателем является:
_________________________________________________________________
(Ф.И.О., название залогодержателя)

удостоверяющий документ: ________________________________________
(паспорт, св-во о рег., иное)

серия _____________ N ____________________

выдан, зарегистрирован (кем, когда): ____________________________

в лице: _________________________________________________________

Лицевой счет N _________________________

     Вышеупомянутые ценные бумаги учитываются в ______________________
(наименование

______________________(специализированный регистратор) по адресу:
реестродержателя)

________________________________________________________________,

контактный тел.: ________________________________________________

Дата выдачи выписки: "___"_________ 19__ г.

Подпись ответственного лица __________________/_________________/

Источник - Распоряжение Москомимущества от 18.06.1997 № 1743-Р