Выписка из решения о предоставлении служебных жилых помещений сотрудникам ФПС и членам их семей

Приложение N 5 к Порядку, утвержденному приказом МЧС России от 12.01.2012 N 5

___________________________________________________________________________
(наименование Уполномоченного органа
или его территориального подразделения)

Выписка из решения
о предоставлении служебных жилых помещений

от "__" ___________ 20__ г. N _________                    ____________

В  соответствии  с  Порядком  учета  в  системе  МЧС России сотрудников
федеральной  противопожарной службы Государственной противопожарной службы,
нуждающихся  в  жилых  помещениях,  и  предоставления  им  жилых  помещений
предоставить
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
и совместно проживающим с ним членам семьи:
супруга (супруг) ______________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
дети: _________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
иные члены семьи: _____________________________________________________
(степень родства, Ф.И.О., дата рождения)
служебное жилое помещение в виде
___________________________________________________________________________
(отдельной, __ комнатной квартиры или другого жилого помещения общей
площадью (без учета общей площади балконов, лоджий, веранд и террас)
____ кв. м; на ____ этаже _____ этажного жилого дома)
по адресу: _______________________________________________________________.
(почтовый адрес)
___________________________________________________________________________
(наименование и адрес органа (организации), заключающего(ей) договор
найма служебного жилого помещения).

Заключить договор найма служебного жилого помещения с нанимателем до
"__" _____________ 20__ г.

М.П.

___________________________________________________________________
(должность, подпись, инициалы, фамилия)

"__" ____________ 20__ г.

Источник - Приказ МЧС России от 12.01.2012 № 5 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)