Заказ-наряд на предоставление транспортного средства
Документ относится к группе «Наряд». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Приложение N 5 к Правилам перевозок грузов автомобильным транспортом (в ред. Постановления Правительства РФ от 30.12.2011 N 1208)
Форма
ЗАКАЗ-НАРЯД на предоставление транспортного средства --------------------------------------------------------------------------- ¦Заказ-наряд ¦Заказ ¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦Экземпляр N ¦Дата ¦N ¦ +------------------------------------+-----------------------+------------+ ¦1. Фрахтователь ¦2. Фрахтовщик ¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦___________________________________ ¦___________________________________ ¦ ¦ (фамилия, имя, отчество, адрес ¦ (фамилия, имя, отчество, адрес ¦ ¦ места жительства, номер телефона - ¦ места жительства, номер телефона - ¦ ¦ для физического лица, ¦ для физического лица, ¦ ¦___________________________________ ¦___________________________________ ¦ ¦ полное наименование, адрес места ¦ полное наименование, адрес места ¦ ¦ нахождения, номер телефона - для ¦ нахождения, номер телефона - для ¦ ¦ юридического лица) ¦ юридического лица) ¦ -------------------------------------+------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ 3. Наименование груза ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (отгрузочное наименование груза (для опасных грузов - ДОПОГ), ¦ ¦ его состояние и другая необходимая информация о грузе) ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (количество грузовых мест, маркировка, вид тары и способ упаковки) ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (масса нетто (брутто) грузовых мест в килограммах, размеры (высота, ¦ ¦ ширина и длина) в метрах, объем грузовых мест в кубических метрах) ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (в случае перевозки опасного груза - информация по каждому опасному ¦ ¦ веществу, материалу или изделию в соответствии с пунктом 5.4.1 ДОПОГ) ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ 4. Сопроводительные документы на груз ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (перечень прилагаемых к заказу-наряду документов, предусмотренных ДОПОГ,¦ ¦ санитарными, таможенными, карантинными и иными правилами в соответствии ¦ ¦ с законодательством Российской Федерации) ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (перечень прилагаемых к грузу сертификатов, паспортов качества, ¦ ¦ удостоверений, разрешений, инструкций, товарораспорядительных и других ¦ ¦ документов, наличие которых установлено законодательством Российской ¦ ¦ Федерации) ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ 5. Указания фрахтователя ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (параметры транспортного средства, необходимого для осуществления ¦ ¦ перевозки груза (тип, марка, грузоподъемность, вместимость и др.)) ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (указания, необходимые для выполнения фитосанитарных, санитарных, ¦ ¦ карантинных, таможенных и прочих требований, установленных ¦ ¦ законодательством Российской Федерации) ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ 6. Маршрут и место подачи транспортного средства ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (дата, время и адрес места подачи транспортного средства, маршрут ¦ ¦ перевозки) ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦__________________________________ _____________________________________¦ ¦ (фактические дата и время подачи (фактические дата и время завершения ¦ ¦ транспортного средства) пользования транспортным средством) ¦ ¦__________________________________ _____________________________________¦ ¦ (должность, подпись, расшифровка (подпись и расшифровка подписи ¦ ¦ подписи фрахтователя водителя) ¦ ¦ (уполномоченного лица)) ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ 7. Сроки выполнения перевозки ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦________________________________________________________________________ ¦ ¦(время (в целых часах) пользования транспортным средством фрахтователем) ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ 8. Условия фрахтования ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦________________________________________________________________________ ¦ ¦ (порядок осуществления погрузо-разгрузочных работ, выполнения работ по ¦ ¦ промывке и дезинфекции транспортных средств) ¦ ¦________________________________________________________________________ ¦ ¦ (размер штрафа за непредоставление транспортного средства, отказ от ¦ ¦ пользования транспортным средством, предусмотренным договором ¦ ¦ фрахтования) ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ 9. Информация о принятии заказа-наряда к исполнению ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦________________________________________________________________________ ¦ ¦______________________ _______________________________________ __________¦ ¦(дата принятия заказа- (фамилия, имя, отчество, должность (подпись) ¦ ¦ наряда к исполнению) лица, принявшего заказ к исполнению) ¦ ---------------------------------------------------------------------------
Продолжение приложения N 5
Оборотная сторона
--------------------------------------------------------------------------- ¦ 10. Транспортное средство ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦___________________________________¦_____________________________________¦ ¦ (количество, тип, марка, ¦ (регистрационные номера) ¦ ¦ грузоподъемность (тонн), ¦ ¦ ¦вместимость (в кубических метрах)) ¦ ¦ ¦___________________________________¦_____________________________________¦ ¦ ¦ (фамилия, имя, отчество, данные о ¦ ¦ ¦ средствах связи (при наличии) ¦ ¦ ¦ водителя (водителей), сведения ¦ ¦ ¦ о путевом листе (листах)) ¦ +-----------------------------------+-------------------------------------+ ¦ 11. Оговорки и замечания фрахтовщика ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦(изменение даты, времени и сроков выполнения перевозки, маршрута и места ¦ ¦ подачи транспортного средства) ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ 12. Прочие условия ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (номер, дата и срок действия специального разрешения, установленный ¦ ¦ маршрут перевозки опасного, тяжеловесного или крупногабаритного груза) ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (режим труда и отдыха водителя в пути следования, сведения о ¦ ¦ коммерческих и иных актах) ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ 13. Размер платы за пользование транспортным средством ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦____________________________¦____________________________________________¦ ¦(стоимость услуги в рублях) ¦ (расходы фрахтовщика и предъявляемые ¦ ¦ ¦ фрахтователю платежи за проезд по платным ¦ ¦____________________________¦ автомобильным дорогам, ¦ ¦(порядок (механизм) расчета ¦____________________________________________¦ ¦ (исчислений) платы) ¦ за перевозку опасных, тяжеловесных и ¦ ¦____________________________¦ крупногабаритных грузов, уплату таможенных ¦ ¦(размер платы (заполняется ¦ пошлин и сборов, ¦ ¦после окончания пользования)¦____________________________________________¦ ¦ в рублях) ¦ выполнение погрузо-разгрузочных работ, а ¦ ¦ ¦ также работ по промывке и дезинфекции ¦ ¦ ¦ транспортных средств) ¦ +----------------------------+--------------------------------------------+ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (полное наименование организации плательщика, адрес, банковские ¦ ¦ реквизиты организации плательщика) ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ 14. Дата составления, подписи сторон ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦_______________ ______ _________ _______________ ______ _________¦ ¦ (фрахтователь (дата) (подпись) (фрахтовщик (дата) (подпись)¦ ¦(уполномоченное (уполномоченное ¦ ¦ лицо)) лицо)) ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ 15. Отметки фрахтователя, фрахтовщика ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ Краткое описание ¦Расчет и размер штрафа ¦ Подпись, дата ¦ ¦ обстоятельств, послуживших ¦ ¦ ¦ ¦ основанием для отметки ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-----------------------+----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-----------------------+----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-----------------------+----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-----------------------+----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-----------------------+----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+-----------------------+----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------------------------+-----------------------+-----------------
Источник - Постановление Правительства РФ от 15.04.2011 № 272 (с изменениями и дополнениями на 2011 год)
Похожие документы
- Заказ-наряд на отлов и транспортировку безнадзорных и бродячих животных в стационар или приют
- Заказ-наряд на выполнение платных услуг, выполняемых организациями, обслуживающими муниципальный жилищный фонд Мытищинского района Московской области
- Заказ-наряд на копирование документов
- Заказ-наряд на техническое обслуживание и ремонт автотранспортного средства (рекомендуемая форма)
- Заказ-наряд на выполнение множительных работ