Заключение экспертизы промышленной безопасности по результатам технического диагностирования (рекомендуемая форма)

Приложение К11 к Методическим указаниям Госгортехнадзора РФ от 01.04.2003 N РД 10-112-11-03

(рекомендуемое)

Форма

___________________________________________________________________________
(название экспертной организации)

УТВЕРЖДАЮ
_______________________________
(руководитель территориального
органа Госгортехнадзора России)
"__" __________________ 200_ г.

М.П.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭКСПЕРТИЗЫ
ПРОМЫШЛЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ
ТЕХНИЧЕСКОГО ДИАГНОСТИРОВАНИЯ
________________________________________
(наименование подъемного сооружения)

зав. N ______________, рег. N ___________________
принадлежащего __________________________________
_________________________________________________
Рег. N _____________
____________________
(город)
____________________
(год)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭКСПЕРТИЗЫ
промышленной безопасности по результатам
технического диагностирования
________________________________________
зав. N _____________, рег. N ___________
принадлежащего _________________________
________________________________________

Заключение экспертизы промышленной безопасности в части технического диагностирования подъемных сооружений, отработавших нормативный срок службы, с целью определения возможности их дальнейшей эксплуатации является документом, определяющим:

- техническое состояние подъемного сооружения на момент экспертизы;

- работоспособность подъемника в соответствии с его техническими параметрами;

- возможность и условия дальнейшей эксплуатации подъемника до очередного обследования.

Заключение экспертизы промышленной безопасности на крановый путь не распространяется. Настоящее Заключение является неотъемлемой частью паспорта подъемника.

1. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

    1.1. ОСНОВАНИЕ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ:
- договор N ___________ от _____________ 200_ года между ______________
_______________________________________________________________________
- приказ (по экспертной организации) __________________________________
"__" ___________ года "О проведении экспертизы опасных производственных
объектов на ___________________________________________________________
- приказ (по предприятию - владельцу подъемника) ______________________
_______________________________________________________________________
"О проведении комплексного обследования ______________________________"
Экспертиза   проведена   в   соответствии  с  требованиями  нормативных
документов, приведенных в приложении 1 к настоящему заключению.

1.2. СВЕДЕНИЯ ОБ ЭКСПЕРТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Экспертная организация ________________________________________________
Адрес _________________________________________________________________
Руководитель __________________________________________________________
Телефон/адрес _________________________________________________________
__________________________________________ имеет лицензию на проведение
экспертизы промышленной  безопасности  опасных  производственных  объектов:
(перечислить: серия, N, дата выдачи, кем выдана, направление экспертизы).

1.3. СОСТАВ ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ
Экспертиза объекта ____________ выполнена экспертной группой в составе:

-----------------------------------------------------------------------------
¦Руководитель экспертной группы¦                        ¦                   ¦
¦______________________________¦________________________¦___________________¦
¦         (должность)          ¦(фамилия, имя, отчество)¦     (уровень      ¦
¦                              ¦                        ¦   квалификации,   ¦
¦                              ¦                        ¦  N удостоверения) ¦
+------------------------------+------------------------+-------------------+
¦Специалист                    ¦                        ¦                   ¦
¦______________________________¦________________________¦___________________¦
¦         (должность)          ¦(фамилия, имя, отчество)¦     (уровень      ¦
¦                              ¦                        ¦   квалификации,   ¦
¦                              ¦                        ¦  N удостоверения) ¦
+------------------------------+------------------------+-------------------+
¦Специалист                    ¦                        ¦                   ¦
¦______________________________¦________________________¦___________________¦
¦         (должность)          ¦(фамилия, имя, отчество)¦     (уровень      ¦
¦                              ¦                        ¦   квалификации,   ¦
¦                              ¦                        ¦  N удостоверения) ¦
-------------------------------+------------------------+--------------------

2. ПЕРЕЧЕНЬ ОБЪЕКТОВ, НА КОТОРЫЕ РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ ДЕЙСТВИЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ

    Объектом  экспертизы  промышленной  безопасности  в  части технического
диагностирования является _________________________________________________
принадлежащий _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________

3. ДАННЫЕ О ЗАКАЗЧИКЕ

3.1. Предприятие:

3.2. Адрес:

3.3. Руководитель:

3.4. Телефон/факс

4. ЦЕЛЬ ЭКСПЕРТИЗЫ

    Цель экспертизы - оценка технического состояния _______________________
(объекта)
и соответствия его требованиям нормативной документации ГГТН и  требованиям
Федерального закона "О промышленной  безопасности опасных  производственных
объектов" в части обеспечения организацией ________________________________
___________________________________________________________________________
безопасной эксплуатации _________ на ______________________________________
(объекте)            (название предприятия,
где работает объект)

5. СВЕДЕНИЯ О ДОКУМЕНТАХ, РАССМОТРЕННЫХ В ПРОЦЕССЕ ЭКСПЕРТИЗЫ

При проведении экспертизы рассмотрены:

1. Паспорт подъемного сооружения, Руководство (Инструкция) по эксплуатации.

2. Графики технических обслуживаний и ремонтов.

3. Ремонтные документы (если ремонт производился).

4. Протоколы измерения сопротивлений изоляции и заземляющих устройств.

5. Акт сдачи-приемки кранового пути в эксплуатацию (паспорт кранового пути, отчет по технической диагностике кранового пути).

6. Данные геодезических съемок кранового пути.

7. Заключение экспертизы промышленной безопасности, выполненное специализированной организацией.

8. Документы об аттестации и проверке знаний обслуживающего персонала.

9. Наличие НТД по эксплуатации подъемника.

6. КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И НАЗНАЧЕНИЕ ОБЪЕКТА ЭКСПЕРТИЗЫ

    Подъемник _______________________ рег. N ___________ зав. N ___________
(тип, грузоподъемность)
производства __________________________________________________________
(предприятие-изготовитель)
установлен ____________________________________________________________
(наименование объекта)
и предназначен для ____________________________________________________
(выполняемые виды работ)
Фактический (расчетный) режим работы _____________________________, что
(соответствует или нет)
_______________________________________________________________________
паспортному режиму ____________________________________________________
Подъемник предназначен для работы с температурой окружающей среды _____
°С, что ___________________________ температуре среды его эксплуатации.
(соответствует или нет)
Подъемник ___________________________ нормативный срок службы, и прошел
(отработал или нет)
экспертную проверку ___________________________________________________
(когда и кем)
В результате замечания, сделанные в Заключении экспертизы, были
_______________________________________________________________________
(устранены или нет)
_______________________________________________________________________
Подъемник _________________________________ ремонту базовой конструкции
(подвергался или нет)
_______________________________________________________________________
(где и что именно)
Ремонтная документация ___________________________________, выполненная
(имеется или нет)
_______________________________________________________________________
(организация, когда, лицензия)
Качество выполненных работ ____________________________________________
(удовлетворительно или нет)
Дополнительные сведения о наличии (отсутствии) устройств  безопасности;
о замене оборудования или реконструкции, о наличии предписаний  инспекторов
ГГТН.
_______________________________________________________________________

7. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРТИЗЫ

    Экспертной  комиссией проведено техническое диагностирование подъемника
______________________ в полном объеме и в соответствии с требованиями НТД,
(марка, рег. N)
рассмотрены эксплуатационные документы, проведены испытания подъемника ____
________________________________________________________, в результате чего
(другие виды работ (ремонт, измерения и т.д.))
установлено:
7.1. Оценка ведения и наличия эксплуатационной документации ___________
7.2.   Оценка   состояния   технического   обслуживания  и  надзора  за
подъемником _______________________________________________________________
7.3. Наличие аттестованных кадров, связанных с эксплуатацией подъемника
___________________________________________________________________________
7.4. Оценка наличия и исполнения требований проектов производства работ
___________________________________________________________________________
7.5. Состояние объекта экспертизы (общее)
___________________________________________________________________________
(исправное, неисправное)
7.6. Состояние контролируемых  параметров  основных  несущих  элементов
металлоконструкции ______________________________________________________ в
(в пределах допускаемых значений, отклонений и др.)
соответствии с ведомостью дефектов:
- состояние механического оборудования ________________________________
(удовлетворительно или нет)
- состояние электрооборудования _______________________________________
(удовлетворительно или нет)
- состояние устройств безопасности и др. ______________________________
(удовлетворительно или нет)
7.7.  Выявленные в ходе экспертизы дефекты подъемника, представленные в
Ведомости дефектов (Приложение...), __________________________ владельцем в
(устранены или нет)
____________________________, что представлено в "Согласовании мероприятий"
(полном, частичном виде)
(Приложение _____________).
7.8.   Работоспособность  подъемника  в  целом  и  его  оборудования  в
отдельности проверена в ходе испытаний  подъемника  на  холостом ходу и при
статических и динамических испытаниях:  подъемник  испытания  выдержал  или
нет; Акт испытаний представлен в Приложении ________________.

8. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭКСПЕРТИЗЫ

    8.1. Подъемник _______________________ находится в ____________________
(тип, номер рег., зав.)                 (исправное,
неисправное)
состоянии и может быть ____________________ к дальнейшей эксплуатации после
(допущен или нет)
регистрации настоящего Заключения в ___________________ управлении ГТТН РФ.
8.2. Срок следующего обследования подъемника __________________________

Приложения к Заключению экспертизы:

Приложение 1Э. Перечень нормативно-технической документации.

Приложение 2Э. Акт обследования.

Приложение 3Э. Ведомость дефектов.

Приложение 4Э. Согласование мероприятий.

Приложение 5Э. Протокол испытаний подъемника.

Приложение 6Э. Оценка технического состояния (оценка остаточного ресурса).

Приложение 7Э. Приказ по экспертной организации.

Приложение 8Э. Приказ по предприятию заказчика.

Приложение 9Э. Лицензия экспертной организации.

Председатель комиссии:

Члены комиссии:

Источник - Методические указания Госгортехнадзора России от 01.04.2003 № РД 10-112-11-03