Заключение комиссии экспертов по результатам экспертизы качества, эффективности и безопасности медицинских изделий
Документ относится к группе «Заключение». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Приложение N 3 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1353н
___________________________________________________________________________ (наименование экспертного учреждения) УТВЕРЖДАЮ _____________________________________ (руководитель экспертного учреждения, Ф.И.О., подпись, печать) "__" ___________ 20__ г. Заключение комиссии экспертов по результатам экспертизы качества, эффективности и безопасности медицинских изделий N ________ от "__" ____________ 20__ г. 1. Наименование медицинского изделия (с указанием принадлежностей, необходимых для применения медицинского изделия по назначению) ___________________________________________________________________________ 2. Производитель медицинского изделия _____________________________________ (полное и (в случае, если имеется) сокращенное ___________________________________________________________________________ наименование, организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места нахождения) 3. Заявитель ______________________________________________________________ 4. Реквизиты задания регистрирующего органа _______________________________ 5. Сведения об экспертах (Ф.И.О., специальность, ученая степень (звание) (при наличии), место работы и должность) __________________________________ 6. Об ответственности за достоверность сведений, изложенных в заключении, предупрежден: Председатель комиссии экспертов ___________________________________________ (Ф.И.О.) (подпись) Ответственный секретарь ___________________________________________ (Ф.И.О.) (подпись) Эксперты ___________________________________________ (Ф.И.О.) (подпись) 7. Содержание представленных на экспертизу документов (излагаются основные положения представленной документации): ___________________________________ ___________________________________________________________________________ 8. Экспертная оценка представленных на экспертизу документов, оценка объема и полноты проведенных испытаний и исследований: ___________________________ ___________________________________________________________________________ 9. Результаты экспертизы: ___________________________________________________________________________ (указываются выводы каждого из экспертов, входящего в состав комиссии экспертов) 10. Вывод: ________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указывается общий вывод, с указанием причин в случае вынесения отрицательного заключения) Комиссия экспертов в составе: председатель комиссии экспертов __________________________________________ (Ф.И.О.) (подпись) ответственный секретарь __________________________________________ (Ф.И.О.) (подпись) эксперты __________________________________________ (Ф.И.О.) (подпись)
Источник - Приказ Минздрава России от 21.12.2012 № 1353н
Похожие документы
- Заключение жилищной комиссии органа местного самоуправления, на территории которого расположено утраченное в результате чрезвычайной ситуации жилое помещение, или жилое строение, или жилой дом, расположенный на садовом или дачном земельном участке
- Заключение о реабилитации (образец)
- Заключение о результатах рассмотрения заявления о предоставлении государственной аккредитации организации, осуществляющей деятельность в области информационных технологий (образец)
- Заключение о результатах испытания работника (образец заполнения)
- Заключение о результатах проверки оснований для оформления и выдачи удостоверения личности моряка (образец)