Заключение о назначении (возобновлении) ежемесячной денежной компенсации члену семьи (рекомендуемая форма)
Документ относится к группе «Заключение». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Приложение N 4 к Инструкции (п. 15)
Рекомендуемая форма заключения
УТВЕРЖДАЮ ___________________________ (начальник территориального ___________________________ органа безопасности) ___________________________ __ ____________ 20__ г. ЗАКЛЮЧЕНИЕ о назначении (возобновлении) ежемесячной денежной компенсации члену семьи 1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________ (погибшего/умершего) ___________________________________________________________________________ 2. Дата смерти (свидетельство о смерти) _______________________________ 3. Члены семьи, на которых назначена ежемесячная денежная компенсация, и степень родства _________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 4. Выплата ежемесячной денежной компенсации назначена с __ _____ 20__ г. 5. Группа инвалидности умершего _______________________________________ 6. Общая сумма ежемесячной денежной компенсации _______________________ (указывается ___________________________________________________________________________ прописью в рублях) 7. Остальные члены семьи: _____________________________________________ ___________________________________________________________________________ 8. Доля ежемесячной денежной компенсации, подлежащая выплате ___________________________________________________________________________ (указывается прописью в рублях) 9. Основание для назначения ежемесячной денежной компенсации ___________________________________________________________________________ 10. Выплата ежемесячной денежной компенсации производится (ненужное зачеркнуть): - по месту получения пенсии - на указанный счет N _________________________________________________ (номер банковского счета, наименование и ___________________________________________________________________________ реквизиты отделения Сберегательного банка Российской Федерации) Заключение составил __________________ (подпись) Заключение проверил __________________ (подпись) М.П. Домашний адрес получателя ежемесячной денежной компенсации: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Основание прекращения выплаты ежемесячной денежной компенсации ___________________________________________________________________________ (указать причину) Выплата ежемесячной денежной компенсации прекращена с __ _____ 20__ г. _____________________________________ (начальник пенсионного подразделения _____________________________________ территориального органа безопасности) ____________________ (подпись) М.П.
Источник - Приказ ФСБ России от 08.10.2012 № 501
Похожие документы
- Заключение комиссии экспертов по результатам экспертизы документов для получения разрешения на проведение клинического исследования (исследования биоэквивалентности и (или) терапевтической эквивалентности) лекарственного препарата для медицинского применения
- Заключение о назначении (возобновлении) ежемесячной денежной компенсации (рекомендуемая форма)
- Заключение о нарушении работником организации обязательств, связанных с сохранением государственной тайны (образец заполнения)
- Заключение о назначении пенсии по случаю потери кормильца прокурорским работникам органов и учреждений прокуратуры и членам их семей
- Заключение о назначении пенсии по инвалидности прокурорским работникам органов и учреждений прокуратуры и членам их семей