Заключение о признании реабилитированным (образец)

Приложение N 5 к Административному регламенту Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче справок о реабилитации жертв политических репрессий

(образец)

Продольный бланк территориального
органа МВД России на региональном уровне

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о признании реабилитированным
(в соответствии со статьей 11 Закона Российской Федерации
от 18 октября 1991 г. N 1761-1 "О реабилитации жертв
политических репрессий")

Гр. _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год и место рождения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
репрессирован(а) __________________________________________________________
(когда и каким органом)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(основание применения репрессии по политическим мотивам, вид репрессии)
признан(а) ________________________________________________________________
(статус)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа, принявшего решение)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование закона или другого нормативного акта)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(вид документа, номер, дата)
соответствует статье ____ Закона Российской Федерации от 18 октября 1991 г.
N 1761-1 "О реабилитации жертв политических репрессий", согласно которой
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
признается реабилитированным(ой).

Министр (начальник) ________         Место гербовой
____________________________             печати
____________________________                        _______________________
(специальное звание)             (подпись)        (инициалы, фамилия)

Источник - Приказ МВД России от 23.11.2011 № 1165 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)