Заключение о признании жилого помещения непригодным (пригодным) для постоянного проживания при администрации городского поселения Талдом Московской области

Приложение N 1 к Положению о межведомственной комиссии по признанию жилого помещения муниципального жилищного фонда непригодным (пригодным) для проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции

                                ЗАКЛЮЧЕНИЕ
О ПРИЗНАНИИ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ НЕПРИГОДНЫМ (ПРИГОДНЫМ)
ДЛЯ ПОСТОЯННОГО ПРОЖИВАНИЯ

N ____________________________
______________________________
(дата)

___________________________________________________________________________
(месторасположение помещения, в том числе наименования
населенного пункта и улицы, номера дома и квартиры)
Межведомственная  комиссия, назначенная
___________________________________________________________________________
(кем назначена, наименование органа местного самоуправления,
__________________________________________________________________________,
дата, номер решения о составе комиссии)
в составе председателя:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
и членов комиссии:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
при участии приглашенных экспертов
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
по результатам рассмотренных документов:
___________________________________________________________________________
(приводится перечень документов)
и на основании акта межведомственной комиссии, составленного по результатам
обследования,
___________________________________________________________________________
(приводится заключение, взятое из акта обследования
___________________________________________________________________________
(в случае проведения обследования), или указывается, что на основании
___________________________________________________________________________
решения межведомственной комиссии обследование не проводилось)
приняла заключение о:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(приводится обоснование принятого межведомственной комиссией
заключения об оценке соответствия помещения требованиям,
предъявляемым к жилому помещению, и о его пригодности
(непригодности) для постоянного проживания)

Приложения к заключению:
1. Перечень рассматриваемых документов.
2. Акт обследования помещения (в случае проведения обследования).
3. Перечень других материалов, запрошенных межведомственной комиссией.
4. Особое мнение членов межведомственной комиссии:
___________________________________________________________________________
Председатель межведомственной комиссии:
________________________           ________________________________________
(подпись)                                    (Ф.И.О.)
Члены межведомственной комиссии:
________________________           ________________________________________
(подпись)                                    (Ф.И.О.)
________________________           ________________________________________
(подпись)                                    (Ф.И.О.)

Источник - Постановление главы городского поселения Талдом Талдомского муниципального района МО от 22.03.2011 № 02-13/68