Заключение о возможности продления срока безопасной эксплуатации лифта, подвергаемого модернизации (рекомендуемая форма)
Приложение Б к Методическим рекомендациям по обследованию технического состояния и расчету остаточного ресурса с целью определения возможности продления срока безопасной эксплуатации лифтов. МР 10-72-04
Рекомендуемая форма
___________________________________________________________________ (наименование экспертной организации) Заключение о возможности продления срока безопасной эксплуатации лифта, подвергаемого модернизации N ХХХХ-ХХ-ХХ Регистрационный (заводской) N лифта ________________________ Адрес: _____________________________________________________ (город, улица, дом, корпус) Заказчик: __________________________________________________ (наименование организации) Руководитель экспертной организации ___________ _______________________ (подпись) (Ф.И.О.) М.П. "__" ____________ 20__ г. г. Москва 200_ г. Заключение о возможности продления срока безопасной эксплуатации лифта рег. N ________ 1. Вводная часть --------------------------------------------------------------------------- ¦Основание для проведения обследова-¦ ¦ ¦ния (заявка, договор и т.п.) ¦ ¦ +-----------------------------------+-------------------------------------+ ¦Сведения об экспертной организации ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Наименование экспертной организации¦ ¦ +-----------------------------------+-------------------------------------+ ¦Адрес ¦ ¦ +-----------------------------------+-------------------------------------+ ¦Руководитель ¦ ¦ +-----------------------------------+-------------------------------------+ ¦Телефон, факс ¦ ¦ +-----------------------------------+-------------------------------------+ ¦Сведения о специалистах ¦Ф.И.О.¦ Уровень ¦N удостоверения, ¦ ¦ ¦ ¦квалификации¦ срок действия ¦ +-----------------------------------+------+------------+-----------------+ ¦Руководитель группы ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------+------+------------+-----------------+ ¦Специалисты (обследователи) +------+------------+-----------------+ ¦ +------+------------+-----------------+ +-----------------------------------+------+------------+-----------------+ ¦ Лицензия на экспертизу промышленной безопасности технических устройств, ¦ ¦ применяемых на опасных производственных объектах ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦N лицензии ¦ ¦ +-----------------------------------+-------------------------------------+ ¦Срок действия ¦ ¦ ------------------------------------+-------------------------------------- 2. Объект обследования, назначение, краткая техническая характеристика --------------------------------------------------------------------------- ¦Лифт рег. N, кем зарегистрирован ¦ ¦ +----------------------------------------------------------+--------------+ ¦Назначение (пассажирский, грузовой, больничный) ¦ ¦ +----------------------------------------------------------+--------------+ ¦Завод-изготовитель ¦ ¦ +----------------------------------------------------------+--------------+ ¦Год изготовления ¦ ¦ +----------------------------------------------------------+--------------+ ¦Дата технического освидетельствования после модернизации ¦ ¦ +----------------------------------------------------------+--------------+ ¦Краткая техническая характеристика лифта ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Номинальная грузоподъемность, кг ¦ ¦ +----------------------------------------------------------+--------------+ ¦Номинальная скорость, м/с ¦ ¦ +----------------------------------------------------------+--------------+ ¦Число остановок (этажей) ¦ ¦ +----------------------------------------------------------+--------------+ ¦Привод лифта (электрический, гидравлический и т.п.) ¦ ¦ +----------------------------------------------------------+--------------+ ¦Привод дверей (автоматический, ручной и т.п.) ¦ ¦ -----------------------------------------------------------+--------------- 3. Данные о заказчике (эксплуатирующей организации) --------------------------------------------------------------------------- ¦ Наименование ¦ Заказчик ¦ Эксплуатирующая ¦ ¦ ¦ ¦ организация ¦ ¦ +--------------+------------------+ +---------------------------------------+--------------+------------------+ ¦Уполномоченный представитель, должность¦ ¦ ¦ +---------------------------------------+--------------+------------------+ ¦Ф.И.О. ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------+--------------+------------------+ ¦Телефон, факс ¦ ¦ ¦ ----------------------------------------+--------------+-------------------
4. Цель обследования
Целью обследования является оценка технического состояния лифта для определения возможности продления срока его безопасной эксплуатации.
5. Сведения о документах, рассмотренных в процессе обследования
5.1. Паспорт лифта.
5.2. Акт периодического технические освидетельствования (после выполнения модернизации).
6. Результаты обследования
В результате обследования, проведенного в объеме МР 10-72-04, установлено:
6.1. Условия эксплуатации лифта соответствуют паспортным данным, за исключением указанных в "Акте проверки условий эксплуатации лифта".
6.2. Металлоконструкции лифта находятся в состоянии, допускающем их дальнейшую эксплуатацию. Выявленные дефекты указаны в "Акте обследования металлоконструкций лифта".
6.3. Результат периодического технического освидетельствования после выполнения модернизации лифта _________________ (положительный, отрицательный).
6.4. Недопустимые дефекты, выявленные в процессе технического обследования металлоконструкций лифта, указаны в "Акте выполнения работ по техническому обследованию металлоконструкций лифта" 1 .
1 В случае, если не выявлено недопустимых дефектов и неисправностей, - указывается:
"В процессе технического обследования металлоконструкций лифта недопустимых дефектов не выявлено".
6.5. Результаты расчета остаточного срока безопасной эксплуатации оборудования лифта указаны в таблице 1.
Таблица 1
--------------------------------------------------------------------------- ¦Наименование составных ¦Остаточный ¦Рекомендованный¦ Примечание ¦ ¦ частей лифта ¦ ресурс ¦срок следующего¦ ¦ ¦ ¦(срок), год¦ обследования, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦календарный год¦ ¦ +-----------------------+-----------+---------------+---------------------+ ¦Металлоконструкции ¦ ¦ ¦По акту обследования ¦ ¦кабины ¦ ¦ ¦металлоконструкций ¦ +-----------------------+-----------+---------------+---------------------+ ¦Металлоконструкции ¦ ¦ ¦По акту обследования ¦ ¦противовеса ¦ ¦ ¦металлоконструкций ¦ +-----------------------+-----------+---------------+---------------------+ ¦Другое оборудование ¦ ¦ ¦По акту обследования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦металлоконструкций ¦ ------------------------+-----------+---------------+----------------------
7. Заключительная часть
7.1. Выводы
7.1.1. На основании результатов технического освидетельствования и обследования не замененных в процессе модернизации металлоконструкций установлено, что лифт находится в состоянии, допускающем его безопасную эксплуатацию при условии устранения дефектов и выполнения рекомендаций по актам и отчетам, указанным в разделе 6 настоящего Заключения.
7.1.2. На основании расчета установлено, что металлоконструкции лифта имеют остаточный ресурс, указанный в таблице 1.
7.1.3. Срок службы лифта продлевается до ________________ 20__ года (месяц) при условии:
- соблюдение правил и условий эксплуатации лифта в соответствии с конструкторской и нормативной документацией;
- осуществление периодических обследований металлоконструкций.
7.2. Рекомендации
7.2.1. Устранить дефекты, не допускающие безопасную эксплуатацию, до ввода лифта в эксплуатацию; другие дефекты - при очередном техническом обслуживании (ремонте).
7.2.2. Провести следующее обследование технического состояния металлоконструкций лифта до _________ 20__ г.
Руководитель группы ___________ ________________________ (подпись) (Ф.И.О.) Заключение получил ___________ ________________________ (подпись) (Ф.И.О.) Представитель Заказчика _________ ______________________ (подпись) (Ф.И.О.)
Внимание! Настоящее Заключение хранить с паспортом лифта.
Источник - Письмо Госгортехнадзора России от 19.03.2004 № 12-07/271
- Заключение, подтверждающего размещение созданного или создаваемого объекта недвижимого имущества в пределах границ земельного участка, предоставленного для ведения личного подсобного хозяйства на территории г. Мытищи Московской области
- Заключение экспертизы промышленной безопасности по результатам технического диагностирования (рекомендуемая форма)
- Заключение экспертной комиссии государственной экологической экспертизы (образец № 21)
- Заключение экспертной группы экспертной комиссии государственной экологической экспертизы (образец № 19)
- Заключение эксперта-бухгалтера