Заключение об установлении факта нахождения лица на иждивении кормильца в органах Федеральной службы безопасности
Документ относится к группе «Заключение». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Приложение 3 к Порядку организации пенсионного обеспечения в органах федеральной службы безопасности (п. 10) (в ред. Приказа ФСБ РФ от 30.03.2009 N 122)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ Мною, ________________________________________________________ должность, воинское звание, фамилия, имя, отчество _______________________________________________ из личной беседы с руководителя пенсионного подразделения гражданкой(ином) ________________________________ и представленных фамилия, имя и отчество члена семьи пенсионера ею (им) документов для назначения пенсии, единовременного пособия за умершего(ую) __ ________ 200_ г. супруга(у) военнослужащего (пенсионера) ___________________________________ установлено: фамилия, имя и отчество кормильца 1. Гражданка(ин) _____________________________ __ ____ 19__ г. рождения, проживающая(ий) по адресу: _____________________________ __________________________________________________________________ индекс, точный адрес, телефон состояла(л) в зарегистрированном браке с _________________________ и проживала(вал) совместно (отдельно) с супругом(ой) на день его (ее) смерти, вела (вел) единое хозяйство. От брака имели детей: __________________________________________________________________ фамилии, имена, отчества, место жительства, учебы, работы, __________________________________________________________________ семейное положение, трудоспособность 2. Родители: Отец _________________________________________________________ фамилия, имя, отчество, дата и год рождения, __________________________________________________________________ место жительства Мать _________________________________________________________ фамилия, имя, отчество, дата и год рождения, __________________________________________________________________ место жительства С кем проживают родители, получают ли пенсию, размер _________ __________________________________________________________________ оказывалась ли умершим помощь, были ли родители на иждивении __________________________________________________________________ умершего, имеют ли право на пенсию, единовременное пособие, __________________________________________________________________ имеют ли других детей и т.д. Ходатайствую о выплате пенсии, единовременного пособия гражданке(ин) _________________________ за умершего(ую) __________ фамилия, имя, отчество дата смерти мужа (жену) ______________________________________________________ __ ____________ 200_ г. ________________________________________ руководитель пенсионного подразделения Выводы: В результате материального обследования установлено следующее: супруги ___________________ состояли в зарегистрированном браке с _______________ и по день смерти супруга(и), вели общее хозяйство и проживали совместно. Доход мужа (жены) составлял _____, доход жены (мужа) _____. Из вышеизложенного следует, что супруга(руг): - находилась(ся) на полном содержании умершего(ей) супруга(ги), - получала(ал) от умершего(ей) супруга(ги) помощь, которая была для нее (него) постоянным и основным источником дохода. __________________________________________________________________ В соответствии со статьей 31 Закона Российской Федерации от 12 февраля 1993 г. N 4468-1 "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей" супруга(руг) находилась(ся) на иждивении супруга(ги). Начальник территориального органа безопасности ________________________
Источник - Приказ ФСБ РФ от 01.05.2003 № 302 (с изменениями и дополнениями на 2009 год)
Похожие документы
- Заключение об отмене решения по вопросам гражданства Российской Федерации
- Заключение машиниста-инструктора о допуске к самостоятельному управлению локомотивом без помощника машиниста (в одно лицо)
- Заключение машиниста-инструктора о допуске к самостоятельному управлению локомотивом без помощника машиниста (в одно лицо). Вариант 2
- Заключение об определении права на получение единовременного пособия в случае увольнения военнослужащего с военной службы в связи с признанием его негодным к военной службе вследствие военной травмы (рекомендуемый образец)
- Заключение об определении права членов семьи на получение единовременного пособия в случае смерти гражданина, уволенного с военной службы, наступившей вследствие военной травмы до истечения одного года со дня увольнения (рекомендуемый образец)