Заключение по результатам технического диагностирования внутридомового и (или) внутриквартирного газового оборудования (рекомендуемый образец)
Приложение N 2 к Правилам проведения технического диагностирования внутридомового и внутриквартирного газового оборудования, утвержденным приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от "__" ________ 2013 г. N ___
(рекомендуемый образец)
Утверждаю: технический руководитель специализированной организации _________________ _________________ ____ г. ЗАКЛЮЧЕНИЕ по результатам технического диагностирования внутридомового и (или) внутриквартирного газового оборудования, установленного по адресу: ___________________________________________________________ Заказчик (собственник, пользователь): _____________________ N ____________ 20__ г. Содержание:
1
Вводная часть
1.1
Основание для проведения технического диагностирования
1.2
Сведения об организации, проводившей техническое диагностирование
1.3
Состав группы специалистов
2
Перечень объектов технического диагностирования
3
Данные о заказчике
4
Цель технического диагностирования
5
Результаты проведенного технического диагностирования
5.1
Результаты анализа проектной, исполнительной и эксплуатационной документации
5.2
Результаты оценки реальных условий эксплуатации
5.3
Результаты визуального и измерительного контроля
5.4
Результаты обследования переходов газопроводов через строительные конструкции
5.5
Результаты обследования запорной, регулирующей и предохранительной арматуры
5.6
Результаты обследования приборов учета газа и систем контроля загазованности
5.7
Результаты обследования газоиспользующего оборудования
5.8
Результаты испытаний на герметичность внутридомового и внутриквартирного газового оборудования
6
Заключительная часть
Приложение:
1
Программа проведения технического диагностирования
2
Эскиз схемы газопроводов
3
Протоколы определения параметров технического состояния по результатам неразрушающего контроля
4
Дефектная ведомость
5
Копия свидетельства об аттестации лаборатории НК
6
Копия распоряжения о назначении ответственных за проведение технического диагностирования
7
Копии удостоверений специалистов и лиц, ответственных за проведение технического диагностирования
8
Перечень нормативной, технической и методической документации, используемой при проведении технического диагностирования
1. Вводная часть 1.1. Основание для проведения технического диагностирования Техническое диагностирование проведено во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 14 мая 2013 года N 410 "О мерах по обеспечению безопасности при использовании и содержании внутридомового и (или) внутриквартирного газового оборудования" согласно договору N ______ от ____________ в связи с достижением срока эксплуатации, установленного изготовителем газового оборудования или в проектной документации, утвержденной в отношении газопроводов. 1.2. Сведения об организации, проводившей техническое диагностирование
Название организации:
Юридический адрес:
Почтовый адрес:
Телефон:
Факс:
E-mail:
Свидетельство об аттестации лаборатории неразрушающего контроля:
Руководитель организации:
1.3. Состав группы специалистов:
Ф.И.О.
Должность
Сведения об аттестации в области промышленной безопасности (протокол)
Сведения об аттестации по неразрушающему контролю (квалификационное удостоверение)
Сведения о специальной подготовке по ВДГО и ВКГО (сертификаты, удостоверения, свидетельства, дипломы и т.д.)
1.3.1. Состав группы специалистов назначен приказом (распоряжением) специализированной организации ___________ от _________ 201_ г. N ______. 2. Перечень объектов технического диагностирования: Действие настоящего заключения распространяется на внутридомовое и (или) внутриквартирное газовое оборудование, установленное по адресу: ___________________________________________________________________________
N п/п Наименование ВДГО и (или) ВКГО Тип, марка Количество (протяженность)
3. Данные о заказчике:
Заказчик
(юридическое или физическое лицо)
Адрес Заказчика:
Телефон:
4. Цель технического диагностирования: 4.1. Определение фактического технического состояния внутридомового и (или) внутриквартирного газового оборудования и его составных частей. 4.2. Поиск и определение неисправностей внутридомового и (или) внутриквартирного газового оборудования. 4.3. Определение возможности дальнейшего использования внутридомового и (или) внутриквартирного газового оборудования. 5. Результаты технического диагностирования: 5.1. Результаты анализа проектной, исполнительной и эксплуатационной документации внутридомового и (или) внутриквартирного газового оборудования: 5.1.1. Перечень рассмотренной технической документации:
N п/п Наименование документов Примечание
5.1.2. Паспортные данные и технические характеристики объектов технического диагностирования
N п/п Наименование объекта Тип, марка Дата ввода в эксплуатацию Количество (шт.), протяженность (м) Количество сварных стыков (шт.) Наличие переходов через строительные конструкции Дата проведения последнего обслуживания, ремонта, диагностирования Выявленные неисправности в процессе эксплуатации
5.1.3. Эскиз схемы газопроводов представлен в Приложении N _____ к Заключению. 5.2. Результаты оценки реальных условий эксплуатации внутридомового и (или) внутриквартирного газового оборудования: 5.2.1. Внутренние и вводные газопроводы:
N п/п Газопроводы (место расположения, наименование помещения) Материал, диаметр, толщина, протяженность Дата ввода в эксплуатацию Способ соединения участков газопровода Способ прокладки через строительные конструкции помещений Наличие участков, проложенных через намокающие стены и помещения с агрессивными средами Состояние защитного покрытия
5.2.2. Газоиспользующее оборудование, системы контроля загазованности и приборы учета газа:
Наименование оборудования Марка (тип) оборудования Место установки оборудования Способ присоединения к газопроводу Заключение о соответствии требованиям НТД
5.2.3. Состояние строительных конструкций в местах прокладки газопроводов и установки оборудования:
Наименование газопроводов и оборудования Наименование помещения и строительных конструкций Материал строительных конструкций Наличие разрушений, трещин Наличие влажности, агрессивного воздействия Наличие смежных коммуникаций Выявленные неисправности и несоответствия
5.2.4. Наличие и состояние участков переходов газопроводов через строительные конструкции:
Наименование газопровода Материал, диаметр, толщина и протяженность участка газопровода Наименование помещения и строительной конструкции Материал строительной конструкции Наличие футляра Наличие влажности, агрессивного воздействия, повреждений в местах перехода Выявленные неисправности и несоответствия
5.2.5. Состояние дымовых и вентиляционных каналов:
Технические характеристики Наименование помещения (с установленным газоиспользующим оборудованием)
Объем помещения (площадь x высота), м3
Тип вентиляционной системы
Способ осуществления притока воздуха
Способ осуществления удаления воздуха
Размер вытяжного отверстия, мм
Скорость воздушного потока, м/с
Кратность воздухообмена
Тип дымохода
Тип дымоотвода
Величина разрежения в дымоходе, Па
5.3. Результаты визуального и измерительного контроля внутридомового и (или) внутриквартирного газового оборудования:
N п/п Наименование оборудования Марка (тип) Дата ввода в эксплуатацию Количество (шт.), протяженность (м) Количество сварных стыков Толщина стенки трубы (мм) Выявленные неисправности
5.4. Результаты обследования участков переходов газопроводов через строительные конструкции:
N п/п Наименование газопровода Материал, диаметр, толщина, протяженность участка газопровода Способ прокладки через строительные конструкции помещений Диаметр футляра, мм Состояние заделки пространства между газопроводом и футляром эластичным материалом Наличие и размер коррозионных повреждений Примечание
5.5. Результаты обследования арматуры (запорная, регулирующая, предохранительная):
Место установки арматуры Тип арматуры Марка (технические характеристики) Параметры, подлежащие контролю Заключение Состояние наружной поверхности Наружная герметичность Внутренняя герметичность Проверка работоспособности (функционирования)
5.6. Результаты обследования приборов учета газа и систем контроля загазованности:
Наименование приборов и систем Марка, год выпуска Параметры, подлежащие контролю Заключение Состояние наружной поверхности Наружная герметичность Срок следующей поверки Проверка работоспособности (функционирования)
5.7. Результаты обследования газоиспользующего оборудования: 5.7.1. Наименование оборудования ________, марка ______, год выпуска ____, срок эксплуатации _________.
N п/п Наименование контролируемого параметра Выявленные неисправности Вывод о возможности дальнейшего использования
5.7.2. Наименование оборудования _______, марка _______, год выпуска ____ , срок эксплуатации ________.
N п/п Наименование контролируемого параметра Выявленные неисправности Вывод о возможности дальнейшего использования
5.8. Результаты испытаний на герметичность внутридомового и (или) внутриквартирного газового оборудования: 5.8.1. Наличие загазованности помещений ______________. 5.8.2. Наличие утечек на внутренних и вводных газопроводах и газовом оборудовании _____________________. 5.8.3. Участки внутренних газопроводов от отключающего устройства, расположенного на вводе в здание, до отключающего устройства, расположенного перед газоиспользующим оборудованием, опрессованы воздухом давлением _____ Па в течение ______ минут. За период испытаний видимое падение давления по образцовому манометру ________. Заключение о результатах испытаний внутренних газопроводов методом опрессовки воздухом __________. 6. Заключительная часть: 6.1. В результате технического диагностирования выявлены следующие неисправности:
N п/п Наименование оборудования Наименование неисправности
6.2. Дальнейшее использование внутридомового и (или) внутриквартирного газового оборудования допустимо при условии устранения выявленных неисправностей и причин их возникновения в объеме, соответствующем дефектной ведомости. 6.3. Рекомендации по обеспечению безопасного использования и улучшению условий эксплуатации внутридомового и (или) внутриквартирного газового оборудования: - устранить выявленные неисправности в полном объеме; - соблюдать сроки ежегодного технического обслуживания внутридомового и (или) внутриквартирного газового оборудования; - обеспечить выполнение требований, установленных Правилами пользования газом в части обеспечения безопасности при использовании и содержании внутридомового и внутриквартирного газового оборудования при предоставлении коммунальной услуги по газоснабжению, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 14 мая 2013 г. N 410. Исполнители: _______________________________ _____________ _________________________ (Должность) (Подпись) (Ф.И.О.) С результатами ознакомлен: Заказчик (собственник, пользователь) _______________________________ _____________ _________________________ (дата) (Подпись) (Ф.И.О.)
Источник - Приказ Ростехнадзора от 17.12.2013 № 613
- Заключение по результатам акустико-эмиссионного контроля сосудов, аппаратов, котлов и технологических трубопроводов
- Заключение по результатам публичных слушаний в сельском поселении Липицкое Московской области
- Заключение по результатам оценки конкурсанта (первый этап) участвующего в конкурсе на соискание премии СНГ за достижения в области качества продукции и услуг
- Заключение по результатам контроля за поверочной деятельностью аккредитованной метрологической службы (рекомендуемая форма)
- Заключение по результатам проведения антикоррупционной экспертизы организационно-распорядительного документа (проекта организационно-распорядительного документа) Генеральной прокуратуры Российской Федерации