18 августа 2022 года, четверг 04:59
В базе 55 000 документов За неделю добавлено +26

Заявка на получение выписки из Единого городского классификатора лекарственных средств (ЕГК)

Документ относится к группе «Классификатор». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.

Приложение 2 к Инструкции, утвержденной Распоряжением Правительства Москвы от 20.05.1998 N 426-РЗП



ЗАЯВКА НА ПОЛУЧЕНИЕ ВЫПИСКИ ИЗ ЕГК

     Организация:
наименование организации - заявителя  ________________________________
страна                                ________________________________
адрес почтовый (с индексом)           ________________________________
телефон (с кодом страны и города)     ________________________________
телефакс (с кодом страны и города)    ________________________________
E-mail                                ________________________________
контактное лицо                       ________________________________

просит выдать   выписку   из   Единого    городского    классификатора
лекарственных  средств и изделий медицинского назначения по следующему
списку препаратов:

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦N   и      ¦Наименование  ¦Лекарственная¦Форма  ¦Первичная¦Кол-во     ¦Единичная¦Кол-во    ¦Страна¦Производитель¦Код    ¦
¦п/п¦дата       ¦лекарственного¦форма,       ¦выпуска¦упаковка ¦лек. форм  ¦упаковка ¦первичных ¦      ¦             ¦EAN/UPC¦
¦   ¦регистрации¦средства      ¦дозировка    ¦       ¦         ¦в первичной¦         ¦упаковок в¦      ¦             ¦       ¦
¦   ¦           ¦(субстанции)  ¦             ¦       ¦         ¦упаковке   ¦         ¦единичной ¦      ¦             ¦       ¦
¦   ¦           ¦              ¦             ¦       ¦         ¦           ¦         ¦упаковке  ¦      ¦             ¦       ¦
+---+-----------+--------------+-------------+-------+---------+-----------+---------+----------+------+-------------+-------+
¦ 1 ¦    2      ¦     3        ¦    4        ¦  5    ¦    6    ¦     7     ¦    8    ¦    9     ¦  10  ¦     11      ¦ 12    ¦
+---+-----------+--------------+-------------+-------+---------+-----------+---------+----------+------+-------------+-------+
¦   ¦           ¦              ¦             ¦       ¦         ¦           ¦         ¦          ¦      ¦             ¦       ¦
¦   ¦           ¦              ¦             ¦       ¦         ¦           ¦         ¦          ¦      ¦             ¦       ¦
¦   ¦           ¦              ¦             ¦       ¦         ¦           ¦         ¦          ¦      ¦             ¦       ¦
¦   ¦           ¦              ¦             ¦       ¦         ¦           ¦         ¦          ¦      ¦             ¦       ¦
¦   ¦           ¦              ¦             ¦       ¦         ¦           ¦         ¦          ¦      ¦             ¦       ¦
¦   ¦           ¦              ¦             ¦       ¦         ¦           ¦         ¦          ¦      ¦             ¦       ¦
¦   ¦           ¦              ¦             ¦       ¦         ¦           ¦         ¦          ¦      ¦             ¦       ¦
¦   ¦           ¦              ¦             ¦       ¦         ¦           ¦         ¦          ¦      ¦             ¦       ¦
¦   ¦           ¦              ¦             ¦       ¦         ¦           ¦         ¦          ¦      ¦             ¦       ¦
¦   ¦           ¦              ¦             ¦       ¦         ¦           ¦         ¦          ¦      ¦             ¦       ¦
¦   ¦           ¦              ¦             ¦       ¦         ¦           ¦         ¦          ¦      ¦             ¦       ¦
¦   ¦           ¦              ¦             ¦       ¦         ¦           ¦         ¦          ¦      ¦             ¦       ¦
¦   ¦           ¦              ¦             ¦       ¦         ¦           ¦         ¦          ¦      ¦             ¦       ¦
¦   ¦           ¦              ¦             ¦       ¦         ¦           ¦         ¦          ¦      ¦             ¦       ¦
¦   ¦           ¦              ¦             ¦       ¦         ¦           ¦         ¦          ¦      ¦             ¦       ¦
----+-----------+--------------+-------------+-------+---------+-----------+---------+----------+------+-------------+--------

Руководитель _________    Принят на регистрацию "__"_____ 199_ г.
(подпись)

М.П.           Ответственный _____________
(подпись)


Источник - Распоряжение Правительства Москвы от 20.05.1998 № 426-РЗП