Заявка на участие в Конкурсе по отбору заявок на право заключения договора о предоставлении целевых бюджетных средств Московской области в форме субсидий по осуществлению частичной компенсации затрат хозяйственным обществам, относящимся к субъектам малого и среднего предпринимательства, по реализации проектов по практическому применению (внедрению) результатов интеллектуальной деятельности, исключительные права на которые принадлежат учредителям (участникам) таких обществ - бюджетным научным или образовательным учреждениям
Приложение N 1 к Положению о конкурсе по отбору заявок на право заключения договора о предоставлении целевых бюджетных средств Московской области в форме субсидий по осуществлению частичной компенсации затрат хозяйственным обществам, относящимся к субъектам малого и среднего предпринимательства, по реализации проектов по практическому применению (внедрению) результатов интеллектуальной деятельности,
исключительные права на которые принадлежат учредителям
(участникам) таких обществ - бюджетным научным
или образовательным учреждениям
ЗАЯВКА на участие в Конкурсе по отбору заявок на право заключения договора о предоставлении целевых бюджетных средств Московской области в форме субсидий по осуществлению частичной компенсации затрат хозяйственным обществам, относящимся к субъектам малого и среднего предпринимательства, по реализации проектов по практическому применению (внедрению) результатов интеллектуальной деятельности, исключительные права на которые принадлежат учредителям (участникам) таких обществ - бюджетным научным или образовательным учреждениям ___________________________________________________________________________ Полное и сокращенное наименования организации - участника конкурсного отбора и ее организационно-правовая форма (на основании учредительных документов установленной формы (устав, положение, учредительный договор (договор об учреждении), свидетельства о государственной регистрации, свидетельства о внесении записи в единый государственный реестр юридических лиц) Ф.И.О. руководителя хозяйственного общества, телефон, факс, e-mail: ___________________________________________________________________________ (Ф.И.О., должность) Ф.И.О. главного бухгалтера хозяйственного общества, телефон, факс, e-mail: ___________________________________________________________________________ (Ф.И.О., должность) Дата, место и орган регистрации юридического лица (на основании Свидетельства о государственной регистрации): ___________________________________________________________________________ --------------------------------------------------------------------------- ¦ИНН ¦ ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦КПП ¦ ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦ОГРН ¦ ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦ОКПО ¦ ¦ -----------------------------------+---------------------------------------
Учредители (на основании учредительных документов установленной формы):
--------------------------------------------------------------------------- ¦Наименование и ¦ ¦ ¦организационно-правовая форма всех ¦ ¦ ¦учредителей ¦ ¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦Доля их участия в уставном капитале ¦ ¦ ¦(для акционерных обществ - выписка ¦ ¦ ¦из реестра акционеров отдельным ¦ ¦ ¦документом) ¦ ¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦Срок деятельности юридического лица ¦ ¦ ¦(с учетом правопреемства) ¦ ¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦Размер уставного капитала в рублях ¦ ¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦Номер и почтовый адрес инспекции ¦ ¦ ¦Федеральной налоговой службы, в ¦ ¦ ¦которой участник конкурса ¦ ¦ ¦зарегистрирован в качестве ¦ ¦ ¦налогоплательщика ¦ ¦ -------------------------------------+-------------------------------------
Местонахождение/почтовый адрес участника конкурсного отбора:
--------------------------------------------------------------------------- ¦Адрес ¦ ¦ +-------------------------------+-----------------------------------------+ ¦Телефон ¦ ¦ +-------------------------------+-----------------------------------------+ ¦Факс ¦ ¦ +-------------------------------+-----------------------------------------+ ¦E-mail ¦ ¦ --------------------------------+------------------------------------------
Банковские реквизиты:
--------------------------------------------------------------------------- ¦Основной расчетный счет, на который ¦ ¦ ¦будет перечисляться субсидия: ¦ ¦ +-------------------------------------+-----------------------------------+ ¦Наименование обслуживающего банка ¦ ¦ +-------------------------------------+-----------------------------------+ ¦Телефон/факс/e-mail ¦ ¦ +-------------------------------------+-----------------------------------+ ¦Корреспондентский счет ¦ ¦ +-------------------------------------+-----------------------------------+ ¦Код БИК ¦ ¦ --------------------------------------+------------------------------------ --------------------------------------------------------------------------- ¦Сведения о выданных участнику конкурсного отбора лицензиях, ¦ ¦ ¦необходимых для реализации проекта (указываются лицензируемый ¦ ¦ ¦вид деятельности, реквизиты действующей лицензии, наименование ¦ ¦ ¦территории, на которой действует лицензия) ¦ ¦ +---------------------------------------------------------------+---------+ ¦Сведения о дочерних и зависимых предприятиях, о лицах, входящих¦ ¦ ¦с участником конкурса в одну группу лиц (в соответствии с ¦ ¦ ¦определением понятия "группа лиц" в статье 9 Федерального ¦ ¦ ¦закона от 26.07.2006 N 135-ФЗ "О защите конкуренции") ¦ ¦ +---------------------------------------------------------------+---------+ ¦Виды деятельности: ¦ ¦ +---------------------------------------------------------------+---------+ ¦- основные в соответствии с кодами статистики (код, ¦ ¦ ¦наименование) ¦ ¦ +---------------------------------------------------------------+---------+ ¦- фактически осуществляемые (код, наименование) ¦ ¦ +---------------------------------------------------------------+---------+ ¦Информация по выданным кредитам, в т.ч. по кредитам, полученным¦ ¦ ¦через банки-партнеры, отобранные в рамках реализации ¦ ¦ ¦Государственной программы финансовой поддержки МСП, реализуемой¦ ¦ ¦ОАО "РосБР", займам, полученным в Некоммерческой организации ¦ ¦ ¦"Московский областной фонд развития микрофинансирования ¦ ¦ ¦субъектов малого и среднего предпринимательства", и кредитам, ¦ ¦ ¦поручителем по которым выступала Некоммерческая организация ¦ ¦ ¦"Московский областной гарантийный фонд содействия кредитованию ¦ ¦ ¦субъектов малого и среднего предпринимательства" ¦ ¦ ----------------------------------------------------------------+----------
Прилагаемые документы:
--------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Наименование документа ¦Кол-во ¦ ¦п/п¦ ¦страниц ¦ +---+-----------------------------------------------------------+---------+ ¦1. ¦Копии регистрационных и учредительных документов, ¦ ¦ ¦ ¦заверенные заявителем: ¦ ¦ ¦ ¦1) Устав ¦ ¦ ¦ ¦2) Учредительный договор (договор об учреждении) ¦ ¦ ¦ ¦3) Свидетельство о регистрации ¦ ¦ ¦ ¦4) Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе ¦ ¦ ¦ ¦5) Выписка из ЕГРЮЛ ¦ ¦ ¦ ¦6) Информационное письмо из Росстата ¦ ¦ +---+-----------------------------------------------------------+---------+ ¦2. ¦Перечень кредиторов и должников с расшифровкой дебиторской ¦ ¦ ¦ ¦и кредиторской задолженности, заверенный заявителем ¦ ¦ +---+-----------------------------------------------------------+---------+ ¦3. ¦Копии документов о назначении руководителя и главного ¦ ¦ ¦ ¦бухгалтера организации, заверенные заявителем ¦ ¦ +---+-----------------------------------------------------------+---------+ ¦4. ¦Справка из банка о наличии и состоянии банковских счетов ¦ ¦ ¦ ¦(оригинал) ¦ ¦ +---+-----------------------------------------------------------+---------+ ¦5. ¦Справка из налогового органа об отсутствии задолженности ¦ ¦ ¦ ¦(оригинал) ¦ ¦ +---+-----------------------------------------------------------+---------+ ¦6. ¦Копии документов, подтверждающих право учредителя ¦ ¦ ¦ ¦(участника) хозяйственного общества (бюджетного научного ¦ ¦ ¦ ¦или образовательного учреждения) на результаты ¦ ¦ ¦ ¦интеллектуальной деятельности ¦ ¦ +---+-----------------------------------------------------------+---------+ ¦7. ¦Бизнес-план по форме согласно приложению N 2 к настоящему ¦ ¦ ¦ ¦Положению ¦ ¦ +---+-----------------------------------------------------------+---------+ ¦8. ¦Реестр документов, подтверждающих осуществление ¦ ¦ ¦ ¦хозяйственным обществом деятельности по практическому ¦ ¦ ¦ ¦применению (внедрению) результатов интеллектуальной ¦ ¦ ¦ ¦деятельности, по форме согласно приложению N 3 к настоящему¦ ¦ ¦ ¦Положению с приложениями копий документов, заверенных ¦ ¦ ¦ ¦заявителем ¦ ¦ +---+-----------------------------------------------------------+---------+ ¦9. ¦Расчет размера субсидии из бюджета Московской области на ¦ ¦ ¦ ¦частичную компенсацию затрат по практическому применению ¦ ¦ ¦ ¦(внедрению) результатов интеллектуальной деятельности ¦ ¦ ¦ ¦согласно приложению N 4 к настоящему Положению ¦ ¦ ----+-----------------------------------------------------------+---------- Руководитель хозяйственного общества ______________________________________ (фамилия, имя, отчество), подпись Главный бухгалтер хозяйственного общества _________________________________ (фамилия, имя, отчество), подпись Регистрационный номер _________________ Дата принятия заявления _______________ _____________________________ (подпись и печать заявителя)
Источник - Приказ Министра экономики Правительства МО от 04.05.2011 № 79
- Заявка на участие в конкурсе на право заключения договора о предоставлении субсидий из городского бюджета Красногорского района на участие в региональных и международных выставочно-ярмарочных мероприятиях
- Заявка на участие команды войсковой части в чемпионате военно-прикладного вида спорта "армейский рукопашный бой"
- Заявка на участие в смотре-конкурсе на лучшую учебно-материальную базу гражданской обороны предприятия (организации) города Реутова Московской области
- Заявка на участие в конкурсе на право заключения договора доверительного управления закрепленными в федеральной собственности акциями акционерного общества угольной промышленности (угольной компании)
- Заявка на участие в конкурсе на право заключения договора доверительного управления закрепленными в федеральной собственности акциями акционерного общества угольной промышленности (угольной компании). Вариант 2