Заявка на установление квот забора (изъятия) водных ресурсов из водного объекта и квот сброса сточных вод, соответствующих нормативам качества, в границах речных бассейнов, подбассейнов и водохозяйственных участков при различных условиях водности
Приложение
к Приказу Минприроды России
от 30 июня 2009 г. N 177
Форма
Заявка на установление квот забора (изъятия) водных ресурсов из водного объекта и квот сброса сточных вод, соответствующих нормативам качества, в границах речных бассейнов, подбассейнов и водохозяйственных участков при различных условиях водности на период с 201_ г. по 201_ г. от ________ N ______ 1. Заявитель ------------------- 1.1. Наименование субъекта Российской Федерации, код: ¦ ¦ ------------------- -------------------------------------- 1.2. Полное и краткое наименование ¦ ¦ уполномоченного органа ¦ ¦ исполнительной власти субъекта ¦ ¦ Российской Федерации: ¦ ¦ -------------------------------------- ---------------------------------------------------- 1.3. Почтовый адрес, ¦ ¦ контактный телефон: ¦ ¦ ---------------------------------------------------- 2. Планируемые потребности водопользователей в использовании водных объектов, расположенных на территории _____________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации) на период с 201_ г. по 201_ г. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦Наименование бассейна, ¦ 201_ год ¦Сброс сточных¦ ¦ подбассейна, +----------------------------------------------------------------------+вод, соответ-¦ ¦ водохозяйственного ¦ забор (изъятие) водных ресурсов, тыс. куб. м/год 1 ¦ствующих нор-¦ ¦участка водного объекта+----------------------------------------------------------------------+мативам ка- ¦ ¦ ¦ общие ¦ в том числе из водных объектов: ¦чества, тыс. ¦ ¦ ¦ потребности ¦ ¦куб. м/год ¦ ¦ +----------------+-----------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦всего¦из них для¦поверх-¦из них для¦под- ¦из них для¦морс-¦из них для¦ ¦ ¦ ¦ ¦целей пи- ¦ностных¦целей пи- ¦земных¦целей пи- ¦ких ¦целей пи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тьевого и ¦ ¦тьевого и ¦ ¦тьевого и ¦ ¦тьевого и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хозяйст- ¦ ¦хозяйст- ¦ ¦хозяйст- ¦ ¦хозяйст- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦венно-бы- ¦ ¦венно-бы- ¦ ¦венно-бы- ¦ ¦венно-бы- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тового во-¦ ¦тового во-¦ ¦тового во-¦ ¦тового во-¦ ¦ ¦ ¦ ¦доснабже- ¦ ¦доснабже- ¦ ¦доснабже- ¦ ¦доснабже- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦ния ¦ ¦ния ¦ ¦ния ¦ ¦ +-----------------------+-----+----------+-------+----------+------+----------+-----+----------+-------------+ ¦Всего по субъекту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Российской Федерации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----+----------+-------+----------+------+----------+-----+----------+-------------+ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----+----------+-------+----------+------+----------+-----+----------+-------------+ ¦1. по бассейну ________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----+----------+-------+----------+------+----------+-----+----------+-------------+ ¦1.2. по подбассейну ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦_______________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----+----------+-------+----------+------+----------+-----+----------+-------------+ ¦ по водохозяйственному¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦участку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦_______________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----+----------+-------+----------+------+----------+-----+----------+-------------+ ¦2. по бассейну ________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----+----------+-------+----------+------+----------+-----+----------+-------------+ ¦2.2. по подбассейну ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦_______________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----+----------+-------+----------+------+----------+-----+----------+-------------+ ¦ по водохозяйственному¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦участку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦_______________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------------------------+-----+----------+-------+----------+------+----------+-----+----------+-------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦Наименование бассейна, ¦ 201_ год ¦Сброс сточных¦ ¦ подбассейна, +----------------------------------------------------------------------+вод, соответ-¦ ¦ водохозяйственного ¦ забор (изъятие) водных ресурсов, тыс. куб. м/год 1 ¦ствующих нор-¦ ¦участка водного объекта+----------------------------------------------------------------------+мативам ка- ¦ ¦ ¦ общие ¦ в том числе из водных объектов: ¦чества, тыс. ¦ ¦ ¦ потребности ¦ ¦куб. м/год ¦ ¦ +----------------+-----------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦всего¦из них для¦поверх-¦из них для¦под- ¦из них для¦морс-¦из них для¦ ¦ ¦ ¦ ¦целей пи- ¦ностных¦целей пи- ¦земных¦целей пи- ¦ких ¦целей пи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тьевого и ¦ ¦тьевого и ¦ ¦тьевого и ¦ ¦тьевого и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хозяйст- ¦ ¦хозяйст- ¦ ¦хозяйст- ¦ ¦хозяйст- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦венно-бы- ¦ ¦венно-бы- ¦ ¦венно-бы- ¦ ¦венно-бы- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тового во-¦ ¦тового во-¦ ¦тового во-¦ ¦тового во-¦ ¦ ¦ ¦ ¦доснабже- ¦ ¦доснабже- ¦ ¦доснабже- ¦ ¦доснабже- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦ния ¦ ¦ния ¦ ¦ния ¦ ¦ +-----------------------+-----+----------+-------+----------+------+----------+-----+----------+-------------+ ¦Всего по субъекту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Российской Федерации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----+----------+-------+----------+------+----------+-----+----------+-------------+ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----+----------+-------+----------+------+----------+-----+----------+-------------+ ¦1. по бассейну ________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----+----------+-------+----------+------+----------+-----+----------+-------------+ ¦1.2. по подбассейну ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦_______________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----+----------+-------+----------+------+----------+-----+----------+-------------+ ¦ по водохозяйственному¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦участку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦_______________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----+----------+-------+----------+------+----------+-----+----------+-------------+ ¦2. по бассейну ________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----+----------+-------+----------+------+----------+-----+----------+-------------+ ¦2.2. по подбассейну ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦_______________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----+----------+-------+----------+------+----------+-----+----------+-------------+ ¦ по водохозяйственному¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦участку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦_______________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------------------------+-----+----------+-------+----------+------+----------+-----+----------+-------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦Наименование бассейна, ¦ 201_ год ¦Сброс сточных¦ ¦ подбассейна, +----------------------------------------------------------------------+вод, соответ-¦ ¦ водохозяйственного ¦ забор (изъятие) водных ресурсов, тыс. куб. м/год 1 ¦ствующих нор-¦ ¦участка водного объекта+----------------------------------------------------------------------+мативам ка- ¦ ¦ ¦ общие ¦ в том числе из водных объектов: ¦чества, тыс. ¦ ¦ ¦ потребности ¦ ¦куб. м/год ¦ ¦ +----------------+-----------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦всего¦из них для¦поверх-¦из них для¦под- ¦из них для¦морс-¦из них для¦ ¦ ¦ ¦ ¦целей пи- ¦ностных¦целей пи- ¦земных¦целей пи- ¦ких ¦целей пи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тьевого и ¦ ¦тьевого и ¦ ¦тьевого и ¦ ¦тьевого и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хозяйст- ¦ ¦хозяйст- ¦ ¦хозяйст- ¦ ¦хозяйст- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦венно-бы- ¦ ¦венно-бы- ¦ ¦венно-бы- ¦ ¦венно-бы- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тового во-¦ ¦тового во-¦ ¦тового во-¦ ¦тового во-¦ ¦ ¦ ¦ ¦доснабже- ¦ ¦доснабже- ¦ ¦доснабже- ¦ ¦доснабже- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦ния ¦ ¦ния ¦ ¦ния ¦ ¦ +-----------------------+-----+----------+-------+----------+------+----------+-----+----------+-------------+ ¦Всего по субъекту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Российской Федерации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----+----------+-------+----------+------+----------+-----+----------+-------------+ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----+----------+-------+----------+------+----------+-----+----------+-------------+ ¦1. по бассейну ________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----+----------+-------+----------+------+----------+-----+----------+-------------+ ¦1.2. по подбассейну ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦_______________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----+----------+-------+----------+------+----------+-----+----------+-------------+ ¦ по водохозяйственному¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦участку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦_______________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----+----------+-------+----------+------+----------+-----+----------+-------------+ ¦2. по бассейну ________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----+----------+-------+----------+------+----------+-----+----------+-------------+ ¦2.2. по подбассейну ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦_______________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----+----------+-------+----------+------+----------+-----+----------+-------------+ ¦ по водохозяйственному¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦участку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦_______________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------------------------+-----+----------+-------+----------+------+----------+-----+----------+-------------- 2.1. Объемы забора (изъятия) водных ресурсов из поверхностных водных объектов на 201_ г. --------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦Наимено-¦Код ¦Код ¦Код ¦Объем забора (изъятия), тыс.¦ Из него: ¦ ¦вание ¦(00.00) и¦(00.00.00)¦(00.00.00.000)¦ куб. м 1 ¦ ¦ ¦водного ¦наимено- ¦и наимено-¦и наименование+----------------------------+-----------------------------+ ¦объекта ¦вание ¦вание под-¦водохозяйст- ¦всего¦ в том числе за ¦для целей¦ в том числе за ¦ ¦ 2 ¦речного ¦бассейна ¦венного участ-¦ за ¦ квартал: ¦питьевого¦ квартал: ¦ ¦ ¦бассейна ¦ ¦ка ¦ год +----------------------+и хозяй- +-------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ I ¦ II ¦III ¦ IV ¦ственно- ¦ I ¦ II ¦III ¦ IV ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бытового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦водоснаб-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+---------+----------+--------------+-----+-----+-----+----+-----+---------+----+----+----+----+ ¦ А ¦ Б ¦ В ¦ Г ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ +--------+---------+----------+--------------+-----+-----+-----+----+-----+---------+----+----+----+----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+---------+----------+--------------+-----+-----+-----+----+-----+---------+----+----+----+----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------+---------+----------+--------------+-----+-----+-----+----+-----+---------+----+----+----+----- --------------------------------------------------------------------------------------------- ¦Наимено-¦Код ¦Код ¦Код ¦Количест-¦Из общего объема забора (изъятия) за¦ ¦вание ¦(00.00) и¦(00.00.00)¦(00.00.00.000)¦во водо- ¦ год объемы забора (изъятия) водных ¦ ¦водного ¦наимено- ¦и наимено-¦и наименование¦пользова-¦ ресурсов, тыс. куб. м 1 ¦ ¦объекта ¦вание ¦вание под-¦водохозяйст- ¦телей, +------------------------------------+ ¦ 2 ¦речного ¦бассейна ¦венного участ-¦шт. ¦установ-¦установ-¦установлен-¦прочие¦ ¦ ¦бассейна ¦ ¦ка ¦ ¦ленные ¦ленные ¦ные решени-¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лицензи-¦догово- ¦ями о пре- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ями и ¦рами во-¦доставлении¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦догово- ¦дополь- ¦водных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рами 3 ¦зования ¦объектов в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 4 ¦пользование¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 5 ¦ ¦ +--------+---------+----------+--------------+---------+--------+--------+-----------+------+ ¦ А ¦ Б ¦ В ¦ Г ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ +--------+---------+----------+--------------+---------+--------+--------+-----------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------+---------+----------+--------------+---------+--------+--------+-----------+------- 2.2. Объемы забора (изъятия) водных ресурсов из подземных водных объектов на 201_ г. ----------------------------------------------------------------------------------------- ¦Наименование ¦ Индекс ¦Наименование¦Наименование¦Наименование ¦ Объем забора ¦ ¦ и порядок ¦бассейна ¦бассейнового¦ и код ¦ и код ¦ (изъятия), тыс. куб. ¦ ¦ бассейна ¦подземных¦ округа в ¦ речного ¦месторождения¦ м 1 ¦ ¦подземных вод¦ вод ¦ границах ¦ бассейна, ¦подземных вод+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ бассейна ¦связанного с¦ ¦всего¦ в том числе за ¦ ¦ ¦ ¦ подземных ¦ бассейном ¦ ¦ за ¦ квартал: ¦ ¦ ¦ ¦ вод ¦ подземных ¦ ¦ год +-----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ вод ¦ ¦ ¦ I ¦II ¦III ¦ IV ¦ +-------------+---------+------------+------------+-------------+-----+---+---+----+----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+---------+------------+------------+-------------+-----+---+---+----+----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --------------+---------+------------+------------+-------------+-----+---+---+----+----- 2.3. Объемы забора (изъятия) морских вод на 201_ г. --------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦Наимено-¦Код ¦Код ¦Код ¦Объем забора (изъятия), тыс.¦ Из него: ¦ ¦вание ¦(00.00) и¦(00.00.00)¦(00.00.00.000)¦ куб. м 1 ¦ ¦ ¦водного ¦наимено- ¦и наимено-¦и наименование+----------------------------+-----------------------------+ ¦объекта,¦вание ¦вание под-¦водохозяйст- ¦всего¦ в том числе за ¦для целей¦ в том числе за ¦ ¦внутрен-¦речного ¦бассейна ¦венного участ-¦ за ¦ квартал: ¦питьевого¦ квартал: ¦ ¦них мор-¦бассейна ¦ ¦ка ¦ год +----------------------+и хозяй- +-------------------+ ¦ских вод¦ ¦ ¦ ¦ ¦ I ¦ II ¦III ¦ IV ¦ственно- ¦ I ¦ II ¦III ¦ IV ¦ ¦и терри-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бытового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ториаль-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦водоснаб-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного мо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ря 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+---------+----------+--------------+-----+-----+-----+----+-----+---------+----+----+----+----+ ¦ А ¦ Б ¦ В ¦ Г ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ +--------+---------+----------+--------------+-----+-----+-----+----+-----+---------+----+----+----+----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+---------+----------+--------------+-----+-----+-----+----+-----+---------+----+----+----+----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------+---------+----------+--------------+-----+-----+-----+----+-----+---------+----+----+----+----- --------------------------------------------------------------------------------------------- ¦Наимено-¦Код ¦Код ¦Код ¦Количест-¦Из общего объема забора (изъятия) за¦ ¦вание ¦(00.00) и¦(00.00.00)¦(00.00.00.000)¦во водо- ¦ год объемы забора (изъятия) водных ¦ ¦водного ¦наимено- ¦и наимено-¦и наименование¦пользова-¦ ресурсов, тыс. куб. м 1 : ¦ ¦объекта,¦вание ¦вание под-¦водохозяйст- ¦телей, +------------------------------------+ ¦внутрен-¦речного ¦бассейна ¦венного участ-¦шт. ¦установ-¦установ-¦установлен-¦прочие¦ ¦них мор-¦бассейна ¦ ¦ка ¦ ¦ленные ¦ленные ¦ные решени-¦ 6 ¦ ¦ских вод¦ ¦ ¦ ¦ ¦лицензи-¦догово- ¦ями о пре- ¦ ¦ ¦и терри-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ями и ¦рами во-¦доставлении¦ ¦ ¦ториаль-¦ ¦ ¦ ¦ ¦догово- ¦дополь- ¦водных ¦ ¦ ¦ного мо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦рами 3 ¦зования ¦объектов в ¦ ¦ ¦ря 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 4 ¦пользование¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 5 ¦ ¦ +--------+---------+----------+--------------+---------+--------+--------+-----------+------+ ¦ А ¦ Б ¦ В ¦ Г ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ +--------+---------+----------+--------------+---------+--------+--------+-----------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+---------+----------+--------------+---------+--------+--------+-----------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------+---------+----------+--------------+---------+--------+--------+-----------+------- 2.4. Объемы сброса сточных вод, соответствующих нормативам качества, в поверхностные водные объекты на 201_ г. --------------------------------------------------------------------------- ¦Наимено-¦Код ¦Код ¦Код ¦ Объем сброса сточных вод, ¦ ¦вание ¦(00.00) и¦(00.00.00)¦(00.00.00.000)¦ соответствующих нормативам ¦ ¦водного ¦наимено- ¦и наимено-¦и наименование¦ качества, тыс. куб. м 1 ¦ ¦объекта,¦вание ¦вание под-¦водохозяйст- +----------------------------+ ¦внутрен-¦речного ¦бассейна ¦венного участ-¦всего¦ в том числе за ¦ ¦них мор-¦бассейна ¦ ¦ка ¦ за ¦ квартал: ¦ ¦ских вод¦ ¦ ¦ ¦ год +----------------------+ ¦и терри-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ I ¦ II ¦ III¦ IV ¦ ¦ториаль-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного мо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ря 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+---------+----------+--------------+-----+-----+-----+----+-----+ ¦ А ¦ Б ¦ В ¦ Г ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +--------+---------+----------+--------------+-----+-----+-----+----+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+---------+----------+--------------+-----+-----+-----+----+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------+---------+----------+--------------+-----+-----+-----+----+------ ------------------------------------------------------------------------------------ ¦Наимено-¦Код ¦Код ¦Код ¦Общее ко-¦Из общего объема сбросов за¦ ¦вание ¦(00.00) и¦(00.00.00)¦(00.00.00.000)¦личество ¦год объемы сброса сточных ¦ ¦водного ¦наимено- ¦и наимено-¦и наименование¦водополь-¦вод, соответствующих норма-¦ ¦объекта,¦вание ¦вание под-¦водохозяйст- ¦зовате- ¦тивам качества, тыс. куб. ¦ ¦внутрен-¦речного ¦бассейна ¦венного участ-¦лей, шт. ¦м 1 : ¦ ¦них мор-¦бассейна ¦ ¦ка ¦ +---------------------------+ ¦ских вод¦ ¦ ¦ ¦ ¦установ-¦установлен-¦прочие¦ ¦и терри-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ленные ¦ные решени-¦ 6 ¦ ¦ториаль-¦ ¦ ¦ ¦ ¦лицензи-¦ями о пре- ¦ ¦ ¦ного мо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ями и ¦доставлении¦ ¦ ¦ря 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦догово- ¦водных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рами 3 ¦объектов в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пользование¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 5 ¦ ¦ +--------+---------+----------+--------------+---------+--------+-----------+------+ ¦ А ¦ Б ¦ В ¦ Г ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ +--------+---------+----------+--------------+---------+--------+-----------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+---------+----------+--------------+---------+--------+-----------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------+---------+----------+--------------+---------+--------+-----------+------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦Наимено-¦Код ¦Код ¦Код ¦ Содержание загрязняющих веществ в сточных водах, ¦ ¦вание ¦(00.00) и¦(00.00.00)¦(00.00.00.000)¦ сбрасываемых в водные объекты 7 , г/м3 ¦ ¦водного ¦наимено- ¦и наимено-¦и наименование+---------------------------------------------------------+ ¦объекта,¦вание ¦вание под-¦водохозяйст- ¦нефте- ¦взвешен-¦фенол¦СПАВ¦БПК¦соедине-¦соедине-¦соеди-¦ ¦внутрен-¦речного ¦бассейна ¦венного участ-¦продукты¦ные ве- ¦ ¦ ¦ ¦ния меди¦ния же- ¦нения ¦ ¦них мор-¦бассейна ¦ ¦ка ¦ ¦щества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦леза ¦цинка ¦ ¦ских вод¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и терри-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ториаль-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного мо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ря 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+---------+----------+--------------+--------+--------+-----+----+---+--------+--------+------+ ¦ А ¦ Б ¦ В ¦ Г ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ +--------+---------+----------+--------------+--------+--------+-----+----+---+--------+--------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+---------+----------+--------------+--------+--------+-----+----+---+--------+--------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------+---------+----------+--------------+--------+--------+-----+----+---+--------+--------+------- ----------------------------------------------------------------------------------------------- ¦Наимено-¦Код ¦Код ¦Код ¦Содержание загрязняющих веществ в сточных водах,¦ ¦вание ¦(00.00) и¦(00.00.00)¦(00.00.00.000)¦ сбрасываемых в водные объекты 8 , г/м3 ¦ ¦водного ¦наимено- ¦и наимено-¦и наименование+------------------------------------------------+ ¦объекта,¦вание ¦вание под-¦водохозяйст- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрен-¦речного ¦бассейна ¦венного участ-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦них мор-¦бассейна ¦ ¦ка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ских вод¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и терри-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ториаль-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного мо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ря 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+---------+----------+--------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+ ¦ А ¦ Б ¦ В ¦ Г ¦ 18 ¦ 19 ¦ 20 ¦ 21 ¦ 22 ¦ 23 ¦ 24 ¦ 25 ¦ +--------+---------+----------+--------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+---------+----------+--------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------+---------+----------+--------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------- Руководитель уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации _________________________/ М.П.
1 Значения показателей в тыс. куб. м округляются до одного знака после запятой.
2 Указываются все водные объекты, предоставленные в пользование на основании договоров водопользования, решений о предоставлении водных объектов в пользование, заключенных и выданных в порядке, установленном Водным кодексом Российской Федерации от 3 июня 2006 г. N 74-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 23, ст. 2381, N 50, ст. 5279; 2007, N 26, ст. 3075; 2008, N 29 (ч. I), ст. 3418, N 30 (ч. II), ст. 3616) (далее - Водный кодекс Российской Федерации), а также лицензий на водопользование и договоров пользования водными объектами, выданных и заключенных до введения в действие Водного кодекса Российской Федерации.
3 По лицензиям на водопользование и договорам пользования водными объектами, выданным и заключенным до введения в действие Водного кодекса Российской Федерации. Коды в графах Б, В, Г проставляются согласно водохозяйственному районированию территории Российской Федерации в соответствии с Водным кодексом Российской Федерации.
4 По договорам водопользования, заключенным в порядке, установленном Водным кодексом Российской Федерации.
5 По решениям о предоставлении водных объектов в пользование, принятым в порядке, установленном Водным кодексом Российской Федерации.
6 В том числе не требуется заключение договоров водопользования или принятие решений о предоставлении водных объектов в пользование; планируется с учетом представленных заявок на водопользование.
7 Приводятся показатели загрязняющих веществ в сточных водах, соответствующих нормативам качества, с учетом заключенных договоров водопользования, принятых решений о предоставлении водных объектов в пользование, а также лицензий на водопользование и договоров пользования водными объектами, соответственно выданных и заключенных до введения в действие Водного кодекса Российской Федерации по контролируемым створам на границах водохозяйственного участка.
8 В графах 18 - 25 указываются показатели по загрязняющим веществам, не указанным в графах 10 - 17.
Источник - Приказ Минприроды РФ от 30.06.2009 № 177
- Заявка на участие в программе молодых семей на условиях для второй/третьей группы участников Московской программы "Молодой семье - доступное жилье"
- Расчетные земельные платежи (базовые исходные платежи) (приложение к договору о предоставлении участка в пользование на условиях аренды (договор аренды земли))
- Трудовой договор с почтальонами и электромонтерами, на которых возлагаются функции водителей автомобилей на условиях последующей продажи им закрепленных за ними автомобилей
- Трудовой договор с работником, работающим в условиях Крайнего Севера
- Трудовой договор с дезинфектором (предусмотрены варианты: основное место работы/работа по совместительству; безопасные/вредные или опасные условия труда; неопределенный срок договора/срочный трудовой договор; с испытательным сроком/без испытательного срока; обычный режим/сменный график работы)