Заявление адвоката об аннулировании регистрации в реестре адвокатов иностранных государств, осуществляющих адвокатскую деятельность на территории Российской Федерации

Приложение N 6 к Административному регламенту предоставления Министерством юстиции Российской Федерации государственной услуги по ведению реестра адвокатов иностранных государств, осуществляющих адвокатскую деятельность на территории Российской Федерации

                                              Министерство юстиции
Российской Федерации

от __________________________________,
(фамилия, имя, отчество  1 )
адвоката ____________________________,
(наименование государства,
в котором приобретен
статус адвоката)
постоянно   проживающего  по   адресу:
______________________________________
(адрес и телефон постоянного
______________________________________
места жительства)
зарегистрирован по адресу: ___________
______________________________________
(адрес и телефон места пребывания
в Российской Федерации)
______________________________________
(адрес электронной почты (при наличии))

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу  аннулировать  мою  регистрацию  в  реестре адвокатов иностранных
государств,   осуществляющих   адвокатскую   деятельность   на   территории
Российской  Федерации, подтверждающую возможность оказания мною юридической
помощи на территории Российской Федерации по вопросам права _______________
__________________________________________________________________________.
(название государства, компетентным органом которого выдан документ,
подтверждающий статус адвоката)
Регистрационный  номер  в  реестре  адвокатов  иностранных  государств,
осуществляющих адвокатскую деятельность на территории Российской  Федерации
______________________.
Адвокат ___________________________________________________________________
(фамилия, инициалы)
На обработку моих персональных данных согласен.

Дата                                                                Подпись

Источник - Приказ Минюста России от 31.07.2012 № 151