Заявление о назначении пенсии. Форма № ПЗ-1
Документ относится к группе «Заявление». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Приложение к Временному порядку представления индивидуальных сведений о застрахованных лицах, их изменения и применения финансовых санкций к работодателям за нарушения в системе персонифицированного учета
Форма ПЗ-1 ЗАЯВЛЕНИЕ No. _____ О НАЗНАЧЕНИИ ПЕНСИИ Прошу Управление ПФР по городу (району) _________________________ назначить мне пенсию ________________________________________________. (вид пенсии) О себе сообщаю следующие данные: ---------------------------------------------------------------------- ¦Фамилия ¦ ¦ +---------------------------------+----------------------------------+ ¦Имя ¦ ¦ +---------------------------------+----------------------------------+ ¦Отчество ¦ ¦ +---------------------------------+----------------------------------+ ¦Дата рождения ¦ ¦ +---------------------------------+----------------------------------+ ¦Страховой номер ¦ ¦ +---------------------------------+----------------------------------+ ¦Место жительства (почтовый адрес)¦ ¦ +---------------------------------+----------------------------------+ ¦Домашний телефон ¦ ¦ +---------------------------------+----------------------------------+ ¦ ¦Серия ¦ ¦ ¦ +---------------+----------------------------------+ ¦ Паспорт ¦Номер ¦ ¦ ¦ +---------------+----------------------------------+ ¦ ¦Дата выдачи ¦ ¦ ¦ +---------------+----------------------------------+ ¦ ¦Кем выдан ¦ ¦ +-----------------+---------------+----------------------------------+ ¦Пенсия по другому основанию ¦ ¦ +---------------------------------+----------------------------------+ ¦К заявлению прилагаются ¦ ¦ ¦документы ¦ ¦ ----------------------------------+----------------------------------- Назначенную пенсию прошу выплачивать: а) доставляя пенсию на дом по адресу ____________________________ _____________________________________________________________________; б) путем зачисления пенсии на счет Сбербанка в филиале No. ______ текущий счет No. ____________________________________________________. Мне известно, что в случае получения пенсии через банковский счет, обязан с 1 по 25 декабря каждого года пройти в Управлении ПФР перерегистрацию. В случае непрохождения перерегистрации в установленные сроки выплата пенсии с 1 января следующего года автоматически переводится по месту постоянного жительства. Мне известно, что в соответствии со ст. 127 Закона РФ "О государственных пенсиях в Российской Федерации" пенсионер обязан извещать орган, выплачивающий ему пенсию, о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера пенсии или прекращение ее выплаты. Подпись пенсионера ________________ Дата __________________
Источник - Приказ ОПФР по Московской области от 24.05.2000 № 84
Похожие документы
- Заявление о назначении общественных помощников депутатов Совета депутатов муниципального образования "Городской округ Бронницы" Московской области
- Заявление о назначении пенсии по случаю потери кормильца в связи смертью сотрудника Следственного комитета Российской Федерации на нетрудоспособных членов его семьи
- Заявление о муниципальной услуге "Предоставление субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг в установленном нормативными документами порядке получателям на бесплатной основе"
- Заявление о морском протесте
- Заявление о консультации по жилищным вопросам граждан (представителя организации) города Дубны Московской области