Заявление о переустройстве и (или) перепланировке нежилого помещения на территории города Ивантеевка Московской области
Документ относится к группе «План». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Приложение N 2 к Порядку согласования переустройства и (или) перепланировки жилых и нежилых помещений в многоквартирных домах и приемки выполненных работ по переустройству и (или) перепланировке жилых и нежилых помещений в многоквартирных домах на территории города Ивантеевки
В администрацию __________________________ (наименование органа местного самоуправления г. Ивантеевки ____________________________ муниципального образования) ЗАЯВЛЕНИЕ О ПЕРЕУСТРОЙСТВЕ И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКЕ НЕЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ от ________________________________________________________________________ (указывается собственник, либо арендатор нежилого помещения, ___________________________________________________________________________ либо собственники жилого помещения, находящегося в общей ___________________________________________________________________________ собственности двух и более лиц, в случае, если ни один из собственников ___________________________________________________________________________ либо иных лиц не уполномочен в установленном порядке представлять ___________________________________________________________________________ их интересы) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Примечание. Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона; для представителя физического лица указываются: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению. Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к заявлению. Место нахождения нежилого помещения: ______________________________________ (указывается полный адрес: ___________________________________________________________________________ поселение, улица, дом, корпус, строение, наименование нежилого помещения) ___________________________________________________________________________ Собственник(и) нежилого помещения: ________________________________________ ___________________________________________________________________________ Прошу разрешить ___________________________________________________________ (переустройство, перепланировку, переустройство и перепланировку - нужное указать) нежилого помещения, занимаемого на основании ______________________________ (права собственности, __________________________________________________________________________, договора аренды - нужное указать) согласно прилагаемому проекту (проектной документации) переустройства и (или) перепланировки жилого помещения. Срок производства ремонтно-строительных работ: с "___" _____________ 200__ г. по "___" _______________ 200__ г. Режим производства ремонтно-строительных работ: с ______ до ______ часов в __________________________ дни. Обязуюсь: осуществить ремонтно-строительные работы в соответствии с проектом (проектной документацией); обеспечить свободный доступ к месту проведения ремонтно-строительных работ должностных лиц органа местного самоуправления муниципального образования либо уполномоченного им органа для проверки хода работ; осуществить работы в установленные сроки и с соблюдением согласованного режима проведения работ. К заявлению прилагаются следующие документы: 1) ____________________________________________________________________ (указывается вид и реквизиты правоустанавливающего документа на ___________________________________________________________________________ переустраиваемое и (или) перепланируемое нежилое помещение (с отметкой: __________________________________________________________ на _____ листах; подлинник или нотариально заверенная копия) 2) проект (проектная документация) переустройства и (или) перепланировки нежилого помещения на _____ листах; 3) технический паспорт переустраиваемого и (или) перепланируемого нежилого помещения на ______ листах; 4) заключение органа по охране памятников архитектуры, истории и культуры о допустимости проведения переустройства и (или) перепланировки нежилого помещения (представляется в случаях, если такое нежилое помещение или дом, в котором оно находится, является памятником архитектуры, истории или культуры) на ______ листах; 6) иные документы: ___________________________________________________________________________ (доверенности, выписки из уставов и др.) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Подписи лиц, подавших заявление: "____" _______________200 __ г. ___________________ _______________________ (дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя) "____" _______________200 __ г. ___________________ _______________________ (дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя) "____" _______________200 __ г. ___________________ _______________________ (дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя) Документы представлены на приеме "______" ______________________ 200 ___ г. Входящий номер регистрации заявления ______________________________________
Источник - Решение Совета депутатов городского округа Ивантеевка МО от 26.11.2009 № 92/12 (с изменениями и дополнениями на 2010 год)
Похожие документы
- Заявление о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения в Луховицком муниципальном районе Московской области
- Заявление о переустройстве и (или) перепланировке нежилого помещения в городском поселении Ногинск Московской области
- Заявление о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения, расположенного в городе Люберцы Московской области
- Заявление о согласовании органом муниципального контроля с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя на территории городского поселения Лотошино Московской области
- Заявление работника о переносе запланированного ежегодного отпуска (образец заполнения)