Заявление о предоставлении сведений о лицензии на осуществление деятельности по разработке, производству, испытанию, хранению, реализации и утилизации боеприпасов (в том числе патронов к гражданскому и служебному оружию и составных частей патронов), пиротехнических изделий IV и V классов в соответствии с национальным стандартом, применению пиротехнических изделий IV и V классов

Приложение N 3 к Административному регламенту Министерства промышленности и торговли Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по лицензированию деятельности по разработке, производству, испытанию, хранению, реализации и утилизации боеприпасов (в том числе патронов к гражданскому и служебному оружию и составных частей патронов),

пиротехнических изделий IV и V классов
в соответствии с национальным стандартом,
применению пиротехнических изделий IV
и V классов в соответствии с техническим
регламентом, в части работ (услуг)
по разработке, производству, испытанию,
утилизации патронов к гражданскому
и служебному оружию и составных частей
патронов; по разработке, производству,
испытанию, хранению, реализации (в том
числе распространению), утилизации
пиротехнических изделий IV и V классов
в соответствии с национальным
стандартом, применению пиротехнических
изделий IV и V классов
в соответствии с техническим регламентом

----------------------------
¦ Наименование заявителя,  ¦                 Министерство промышленности
¦    его почтовый адрес    ¦               и торговли Российской Федерации
----------------------------

от "__" ________ 20__ г. N _______

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении сведений о лицензии

Заявитель _________________________________________________________________
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное, в том числе
фирменное, наименование юридического лица
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального
___________________________________________________________________________
предпринимателя/физического лица) адрес его местонахождения
(местожительства) (индекс, республика (область), населенный пункт,
улица, дом)
предоставить ______________________________________________________________
выписку из реестра лицензий на осуществление деятельности
___________________________________________________________________________
по разработке, производству, испытанию, хранению, реализации и утилизации
боеприпасов (в том числе патронов к гражданскому и служебному оружию
и составных частей патронов), пиротехнических изделий IV и V классов
в соответствии с национальным стандартом, применению пиротехнических
изделий IV и V классов в соответствии техническим регламентом
___________________________________________________________________________
лицензиата или копию приказа Минпромторга России о принятии
запрашиваемого решения

____________________     _________________________
подпись               расшифровка подписи

М.П.

Источник - Приказ Минпромторга России от 29.01.2013 № 98