Заявление о согласии на обработку персональных данных (приложение к заявлению о регистрации в сводном реестре добровольных пожарных) (образец)

Приложение к заявлению о регистрации в сводном реестре добровольных пожарных

(образец)

                                             Начальнику главного управления
МЧС России по субъекту
Российской Федерации

Заявление
о согласии на обработку персональных данных

В  целях  ведения  сводного реестра добровольных пожарных и привлечения
меня  к  участию  в  предупреждении  и  (или)  тушении пожаров и проведении
аварийно-спасательных работ
Я _____________________________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина)
предоставляю   МЧС   России,   территориальным   органам   МЧС   России   и
организациям  МЧС  России  бессрочное  право на обработку моих персональных
данных,   содержащихся   в   заявлении  о  регистрации  в  сводном  реестре
добровольных   пожарных,   включая  их  сбор,  систематизацию,  накопление,
хранение  на  бумажном  и  электронном  носителях,  уточнение  (обновление,
изменение), использование, передачу по запросу правоохранительных органов и
иных органов государственной власти и органов местного самоуправления.
Наименование    основного    документа,    удостоверяющего     личность
гражданина Российской Федерации ______________________________,
серия ______, номер ______________, дата выдачи ____________ 20__ г.,
наименование органа, выдавшего документ ________________________________

____________________________   ____________________________________________
(подпись гражданина)                   (фамилия и инициалы)

"__" ________________ 20__ г.

Источник - Приказ МЧС России от 04.08.2011 № 416