Заявление о согласии работника юридического лица, аккредитованного в качестве независимого эксперта, уполномоченного на проведение экспертизы проектов нормативных правовых актов и иных документов на коррупциогенность, на обработку его персональных данных и внесение этих данных в государственный реестр независимых экспертов (образец)

Приложение N 10 к Административному регламенту Министерства юстиции Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по осуществлению аккредитации юридических и физических лиц, изъявивших желание получить аккредитацию на проведение в качестве независимых экспертов

антикоррупционной экспертизы
нормативных правовых актов
и проектов нормативных
правовых актов в случаях,
предусмотренных законодательством
Российской Федерации

Образец

                                                 Министерство юстиции
Российской Федерации

ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласии работника юридического лица,
аккредитованного в качестве независимого эксперта,
уполномоченного на проведение экспертизы проектов
нормативных правовых актов и иных документов
на коррупциогенность, на обработку его персональных
данных и внесение этих данных в государственный
реестр независимых экспертов

Заявитель ____________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))
работающий(ая) в _________________________________________________________.
(полное наименование юридического лица)
Документ,   удостоверяющий  личность  гражданина  Российской  Федерации
(паспорт):   серия  ____  номер  _______  выдан  "__"  ________  ____  года
___________________________________________________________________________
(кем выдан)
Почтовый адрес заявителя ______________________________________________
___________________________________________________________________________
Контактные телефоны ___________________________________________________
(указываются номера телефонов с указанием
кода города)
С  обработкой Министерством юстиции Российской Федерации (адрес Минюста
России: 119991, г. Москва, ул. Житная, 14)  содержащихся  в  представленных
___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица)
документах    моих    персональных    данных    с   целью   их  внесения  в
государственный  реестр  независимых  экспертов, получивших аккредитацию на
проведение   антикоррупционной  экспертизы  нормативных  правовых  актов  и
проектов    нормативных   правовых   актов   в   случаях,   предусмотренных
законодательством  Российской Федерации, согласен(а). Согласие на обработку
персональных  данных  действует  на  срок аккредитации. Согласен с тем, что
отзыв   согласия   на  обработку  персональных  данных  повлечет  за  собой
аннулирование    аккредитации    в    качестве    независимого    эксперта,
уполномоченного  на  проведение  экспертизы  проектов  нормативных правовых
актов  и  иных  документов  на коррупциогенность. Отзыв данного согласия на
обработку  персональных  данных  осуществляется  в  порядке,  установленном
частью   2   статьи  9  Федерального  закона  от  27.07.2006  N  152-ФЗ  "О
персональных данных".

Подпись заявителя                                     _____________________

Дата "__" ___________ 201_ г.

Источник - Приказ Минюста России от 27.07.2012 № 146 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)