Заявление о возврате излишне уплаченного утилизационного сбора в отношении колесных транспортных средств

Приложение N 2 к Постановлению Правительства РФ от 30.08.2012 N 870

                                         Начальнику _______________________
(наименование
таможенного органа)

Заявление
о возврате излишне уплаченного утилизационного
сбора в отношении колесных транспортных средств

___________________________________________________________________________
(наименование, организационно-правовая форма, ИНН, КПП, адрес организации
___________________________________________________________________________
или инициалы, фамилия, адрес физического лица)
просит вернуть на банковский счет _________________________________________
___________________________________________________________________________
утилизационные сборы, уплаченные __________________________________________
(наименование, организационно-правовая
___________________________________________________________________________
форма организации или инициалы, фамилия физического лица,
уплатившего утилизационные сборы)
по платежным документам ___________________________________________________
(указываются номер, дата и размер
утилизационого сбора)
и исчисленные  1  _________________________________________________________
(указывается номер приходного ордера, в котором
отражено исчисление утилизационного сбора)
в связи с _________________________________________________________________
(указывается факт, в соответствии с которым возникла
излишняя уплата)
в размере _________________________________________________________________
(размер денежных средств, подлежащих возврату)

Перечень прилагаемых документов: 1) _______________________________________
(указываются документы, прилагаемые
к заявлению)
2) _______________________________________
(инициалы, фамилия)

(подпись руководителя организации или
уполномоченного от имени организации
лица либо физического лица)
"__" ____________ 20__ г.
М.П.  2 

Источник - Постановление Правительства РФ от 30.08.2012 № 870 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)