Заявление о возврате излишне уплаченной суммы государственной пошлины полностью при возвращении искового заявления судом общей юрисдикции (от физического лица)

                                   В ИФНС N ___ по г. _____________________

Заявитель ______________________________
(Ф.И.О.)
Адрес: _________________________________
Телефон: _______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о возврате излишне уплаченной (взысканной)
суммы государственной пошлины

"___"________ ___ г. __________________________ в ____________ районный
(указать заявителя)
(городской) суд ___________________________ предъявлено исковое заявление к
(края, республики, области)
___________________________ о ____________________________________________.
(указать ответчика по делу)              (указать предмет иска)

Цена иска составила __________ (_____________________) рублей.
Сумма    уплаченной    государственной    пошлины   составила   _______
(_____________) рублей.
Определением N __________________ от "___"_____________ ___ г. районный
(городской) суд _______________________________ возвратил исковое заявление
_____________________ на основании _______________________________________.
(указать заявителя)
На   основании   изложенного,   в  соответствии  со  ст.  ст.  93,  135
Гражданского процессуального кодекса РФ, подп. 2 п. 1 ст. 333.40 Налогового
кодекса РФ,

ПРОШУ:

1. Возвратить ________________________________ излишне уплаченную сумму
(указать заявителя)
государственной пошлины полностью в размере ____________ (________________)
рублей.

Приложения:
1.  Платежное  поручение N __________ от "___"________ ___ г. об уплате
госпошлины.
2. Определение ____________________________ районного (городского) суда
______________________________ N _____ от "___"________ ___ г.
(края, республики, области)

"___"________ ___ г.    _______________________
(подпись)

Источник - Касенов Е.Б.