18 августа 2018 года, суббота 03:23
В базе 55 000 документов За неделю добавлено +34

Заявление о возврате сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней, штрафов. Форма № 23-ПФР (образец заполнения)

Документ относится к группе «Заявление». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.

Форма 23-ПФР



                                    Руководителю
ГУ - Отделения Пенсионного фонда РФ
по Алтайскому краю Трофимову Борису
Александровичу
---------------------------------------
(должность руководителя
(заместителя руководителя) органа
контроля за уплатой страховых
взносов, Ф.И.О.)

Заявление
о возврате сумм излишне уплаченных страховых взносов,
пеней, штрафов

Общество с ограниченной ответственностью
"Дела семейные"
Плательщик страховых взносов ---------------------------------------------,
(полное наименование организации
(обособленного подразделения), Ф.И.О.
индивидуального предпринимателя,
физического лица)

регистрационный номер в органе контроля  256-852-703215
за уплатой страховых взносов             ----------------------------------
2222048089
ИНН                                      ----------------------------------
222201001
КПП                                      ----------------------------------
адрес места нахождения организации
(обособленного подразделения)/адрес
постоянного места жительства             656099, г. Барнаул,
индивидуального предпринимателя,         ул. Папанинцев, д. 10
физического лица                         ---------------------------------,

в   соответствии   со  статьей  26 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N
212-ФЗ  "О  страховых  взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд
социального    страхования    Российской    Федерации,   Федеральный   фонд
обязательного    медицинского    страхования    и   территориальные   фонды
обязательного  медицинского  страхования"  просит  произвести  возврат сумм
излишне   уплаченных   страховых   взносов   на   обязательное   пенсионное
страхование,  -пеней,  штрафов- в  Пенсионный  фонд  Российской  Федерации,
-страховых взносов на обязательное медицинское страхование,  пеней, штрафов
в  Федеральный   фонд  обязательного  медицинского  страхования,  страховых
взносов   на    обязательное    медицинское   страхование,   пеней, штрафов
в территориальный фонд  обязательного  медицинского страхования-  (ненужное
зачеркнуть) в следующих размерах:

(в рублях)
-------------------------------------------------------------------------------
¦Наименование¦       В Пенсионный фонд       ¦В Федеральный¦В территориальный ¦
¦ показателя ¦      Российской Федерации     ¦    фонд     ¦фонд обязательного¦
¦            +-------------------------------+обязательного¦   медицинского   ¦
¦            ¦ всего¦      в том числе       ¦медицинского ¦   страхования    ¦
¦            ¦      +------------------------+ страхования ¦                  ¦
¦            ¦      ¦   на    ¦      на      ¦             ¦                  ¦
¦            ¦      ¦страховую¦накопительную ¦             ¦                  ¦
¦            ¦      ¦  часть  ¦часть трудовой¦             ¦                  ¦
¦            ¦      ¦трудовой ¦    пенсии    ¦             ¦                  ¦
¦            ¦      ¦ пенсии  ¦              ¦             ¦                  ¦
+------------+------+---------+--------------+-------------+------------------+
¦Страховые   ¦10 000¦  8 600  ¦     1 400    ¦      -      ¦         -        ¦
¦взносы      ¦      ¦         ¦              ¦             ¦                  ¦
+------------+------+---------+--------------+-------------+------------------+
¦Пени        ¦   -  ¦    -    ¦       -      ¦      -      ¦         -        ¦
+------------+------+---------+--------------+-------------+------------------+
¦Штрафы      ¦   -  ¦                        ¦      -      ¦         -        ¦
-------------+-------                        --------------+-------------------

путем  перечисления  денежных средств на счет плательщика страховых взносов
40702810947000040078         Городское ОСБ N 8203 Алтайского банка
N -------------------- в банке -------------------------------------------
(полное наименование банка)
2259003852     222401001            54246822000         040173604
ИНН ---------- КПП -------------- ОКАТО --------------- БИК --------------.

Руководитель организации (обособленного подразделения),
индивидуальный предприниматель, физическое лицо
генеральный
директор     Гришаева К.П.    Гришаева           (3852)26-18-55
----------------- ------------- ------------- -----------------------------
(должность)  1      (Ф.И.О.)     (подпись)        (контактный телефон)

Бегункова Е.Л.    Бегункова          (3852)26-18-56
Главный бухгалтер -------------- -------------- ---------------------------
(Ф.И.О.)      (подпись)        (контактный телефон)

27.05.2011
от -------------------
(дата)
Печать
Место печати плательщика       ООО
страховых взносов        "Дела семейные"


1 Заполняется руководителем организации (обособленного подразделения).

Источник - "Зарплата", 2011, № 7



, заглавная страница
Похожие документы