Заявление о возврате сумм излишне взысканных страховых взносов, пеней, штрафов. Форма № 24-ПФР (образец заполнения)
Документ относится к группе «Заявление». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Форма 24-ПФР
Руководителю ГУ - Отделение Пенсионного фонда РФ по Алтайскому краю Трофимову Борису Александровичу --------------------------------------- (должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за уплатой страховых взносов, Ф.И.О.) Заявление о возврате сумм излишне взысканных страховых взносов, пеней, штрафов Общество с ограниченной ответственностью "Дела семейные" Плательщик страховых взносов ---------------------------------------------, (полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица) регистрационный номер в органе контроля 256-852-703215 за уплатой страховых взносов ---------------------------------- 2222048089 ИНН ---------------------------------- 222201001 КПП ---------------------------------- адрес места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес постоянного места жительства 656099, г. Барнаул, индивидуального предпринимателя, ул. Папанинцев, д. 10 физического лица ---------------------------------, в соответствии со статьей 27 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования" просит произвести возврат сумм излишне взысканных -страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, пеней, штрафов в Пенсионный фонд Российской Федерации, страховых взносов на обязательное медицинское страхование, пеней, штрафов в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования,- страховых взносов на обязательное медицинское страхование, пеней, штрафов в территориальный фонд обязательного медицинского страхования, а также процентов на сумму излишне взысканных страховых взносов (ненужное зачеркнуть) в следующих размерах: (в рублях) --------------------------------------------------------------------------------- ¦ Наименование ¦ В Пенсионный фонд ¦В Федеральный¦ В ¦ ¦ показателя ¦ Российской Федерации ¦ фонд ¦территориальный¦ ¦ +------------------------------+обязательного¦ фонд ¦ ¦ ¦всего¦ в том числе ¦медицинского ¦ обязательного ¦ ¦ ¦ +------------------------+ страхования ¦ медицинского ¦ ¦ ¦ ¦ на ¦ на ¦ ¦ страхования ¦ ¦ ¦ ¦страховую ¦накопительную¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ часть ¦ часть ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ трудовой ¦ трудовой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пенсии ¦ пенсии ¦ ¦ ¦ +------------------+-----+----------+-------------+-------------+---------------+ ¦Страховые взносы ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 5100,00 ¦ +------------------+-----+----------+-------------+-------------+---------------+ ¦Пени ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 200,00 ¦ +------------------+-----+----------+-------------+-------------+---------------+ ¦Штрафы ¦ - ¦ ¦ - ¦ 1300,00 ¦ +------------------+-----+ +-------------+---------------+ ¦Проценты на сумму ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦излишне взысканных¦ - ¦ ¦ - ¦ 203,89 ¦ ¦страховых взносов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------+------ --------------+---------------- путем перечисления денежных средств на счет плательщика страховых взносов 40702810947000040078 Городское ОСБ N 8203 Алтайского края N -------------------- в банке -------------------------------------------- (полное наименование банка) 2259003852 222401001 54246822000 ИНН --------------------- КПП ------------------ ОКАТО -------------------- 040173604 БИК ---------------------. Руководитель организации (обособленного подразделения), индивидуальный предприниматель, физическое лицо генеральный директор Гришаева К.П. Гришаева (3852) 26-18-55 ----------------- ------------ ----------- -------------------------------- (должность) 1 (Ф.И.О.) (подпись) (контактный телефон) Бегункова Е.Л. Бегункова (3852) 26-18-56 Главный бухгалтер -------------- -------------- --------------------------- (Ф.И.О.) (подпись) (контактный телефон) 15.06.2011 Печать от ------------------- ООО (дата) "Дела семейные" Место печати плательщика страховых взносов
1 Заполняется руководителем организации (обособленного подразделения).
Источник - "Зарплата", 2011, № 7
Похожие документы
- Заявление о возобновлении приостановленного предварительного следствия по уголовному делу
- Заявление о возврате платы за предоставление сведений из ЕГРП для физических лиц
- Заявление о возврате государственной пошлины для физических лиц
- Заявление о возобновлении предоставления городских мер (городской меры) социальной поддержки в виде социальных услуг (социальной услуги)
- Заявление о возврате сумм излишне взысканных страховых взносов, пеней, штрафов. Форма № 24-ФСС РФ (образец заполнения)