Заявление о выдаче денежных чековых книжек

Приложение 2 к Указанию Банка России от 27 августа 2008 года N 2060-У "О кассовом обслуживании в учреждениях Банка России кредитных организаций и иных юридических лиц" (введено Указанием Банка России от 19.09.2012 N 2880-У)

                                                      ---------------------
¦Код формы документа¦
¦      по ОКУД      ¦
+-------------------+
¦      0401032      ¦
---------------------

______________________________________
(наименование учреждения Банка России)
______________________________________
(наименование территориального
учреждения Банка России)

Заявление о выдаче денежных чековых книжек
от "__" ___________ 20__ г.

Наименование владельца счета ______________________________________________
___________________________________________________________________________
Просим выдать по счету N __________________________________________________
денежные чековые книжки в количестве ____________________ шт. на __________
(цифрами и прописью)        (цифрами)
денежных чеков.
Денежные чековые книжки доверяем получить _________________________________
(фамилия, имя, отчество
___________________________________________________________________________
(если последнее имеется)
__________________________________________________________________________,
(наименование, серия, номер документа, удостоверяющего личность получателя
денежных чековых книжек, кем и когда выдан, код подразделения
(при его наличии)
подпись которого ____________________________________ удостоверяем(ю).
(подпись получателя денежных чековых
книжек)

М.П.               _______________    __________________________
(подпись)          (фамилия и инициалы)

_______________    __________________________
(подпись)  1       (фамилия и инициалы)  1

ПРОВЕРЕНО          Бухгалтерский _____________ Контролирующий _____________
работник        (подпись)   работник         (подпись)
"__" _____ 20__ г.               _____________                _____________
(фамилия и                   (фамилия и
инициалы)                    инициалы)

---------------------------------------------------------------------------

Денежные чековые книжки в количестве ______________________ шт. с денежными
(цифрами и прописью)
чеками за N: ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(с - по)

Выдал кассовый работник: _________ _____________ __________________________
(подпись)  (фамилия и     (дата выдачи денежных
инициалы)        чековых книжек)

Получил:                 _________ _____________
(подпись)  (фамилия и
инициалы)

_________________________________________________________
(место расписки бухгалтерского работника в приеме талона)

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Талон к заявлению о выдаче денежных чековых книжек от "__" ______ 20__ г.

Наименование владельца счета ______________________________________________
___________________________________________________________________________
______________________________ счет N _____________________________________
Денежные чековые книжки в количестве ______________________ шт. с денежными
(цифрами и прописью)
чеками за N: ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(с - по)

Получил от кассового работника для оформления.
Бухгалтерский работник:                         ___________  ______________
(подпись)     (фамилия и
инициалы)

Получил от бухгалтерского работника с проверкой
количества денежных чеков. Кассовый работник:   ___________  ______________
(подпись)     (фамилия и
инициалы)

"__" _____________ 20__ г.

Источник - Указание Банка России от 27.08.2008 № 2060-У (с изменениями и дополнениями на 2012 год)