Заявление о выдаче повторного свидетельства о смерти. Форма № 23
Документ относится к группе «Заявление». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Утверждено Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 октября 1998 г. No. 1274
Форма No. 23 (формат 105 х 148 (мм)) В отдел ЗАГСа ____________________ от _______________________________ (фамилия, имя, отчество) проживающего(ей) по адресу _______ __________________________________ документ, удостоверяющий личность _________________________ серия __________ No. _____________ выдан ____________________________ "__"___________ ____ г. ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу выдать повторное свидетельство о смерти ___________________ ______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) Дата смерти "__"_____________ ____ г. Место смерти ____________________________________________________ Место государственной регистрации _______________________________ (наименование органа ЗАГСа) ______________________________________________________________________ Дата государственной регистрации "__"______ ____ г., а/з No. ____ Документ необходим ______________________________________________ "__"__________ ____ г. ___________________ (подпись)
Источник - Постановление Правительства РФ от 31.10.1998 № 1274 (с изменениями и дополнениями на 2006 год)
Похожие документы
- Заявление о выдаче повторного свидетельства об установлении отцовства. Форма № 21
- Заявление о выдаче повторного свидетельства об усыновлении (удочерении). Форма № 20
- Заявление о выдаче повторного свидетельства о заключении брака (расторжении брака). Форма № 19
- Заявление о выдаче повторного свидетельства о рождении. Форма № 18
- Заявление о выдаче свидетельства о праве на наследство