Заявление о выдаче разрешения (для индивидуального предпринимателя) на осуществление розничной продажи продовольственных и непродовольственных товаров, оптовой продажи продовольственных и непродовольственных товаров, услуг непроизводственного характера, услуг общественного питания, бытовых услуг на территории Химкинского района Московской области
Документ относится к группе «Заявление». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Приложение 3 к Решению Совета депутатов муниципального образования "Химкинский район" Московской области от 14 октября 2004 г. N 52/5
Регистрационный N ____
от ___________________
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ (для индивидуального предпринимателя)
Заявитель ________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) __________________________________________________________________ Данные документа, удостоверяющего личность гражданина ____________ Серия _______ N __________, выдан "___" _______________________ г. __________________________________________________________________ (кем выдан) Место жительства (регистрация) __________________________________, (почтовый адрес) телефон __________, факс __________, электронная почта ___________ Сведения о государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя: Свидетельство о регистрации: серия __________ N __________________ ______________________________ от ________________________________ (основной государственный (дата регистрации) регистрационный номер) Выдано ___________________________________________________________ Расчетный счет N _______________ в _______________________________ __________________________________________________________________ (название банка, отделения) _________________, БИК _______________ ОКПО ______________________ Корр. счет ___________________ в _________________________________ Состоит на налоговом учете в _______________ ИНН _________________ Заявитель в лице _________________________________________________ (Ф.И.О., должность) просит выдать разрешение на осуществление (розничная продажа продовольственных и непродовольственных товаров, оптовая продажа продовольственных и непродовольственных товаров, услуги непроизводственного характера, услуги общественного питания, бытовые услуги) __________________________________________________ (указать заявляемый вид деятельности) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ на объекте(ах): __________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ на срок (до одного месяца, до шести месяцев, до одного года) _____ ____________________________, начиная с __________________________ С требованиями, установленными законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, Московской области и Химкинского района, соблюдение которых обязательно при осуществлении указанного вида деятельности, знаком и обязуюсь выполнять. Приложение: пакет документов согласно описи на _____ листах. ____________________ ______________ ________________________ (должность) (подпись) (Ф.И.О.) ________________________ (дата) М.П.
Источник - Решение Совета депутатов Химкинского района МО от 14.10.2004 № 52/5 (с изменениями и дополнениями на 2005 год)
Похожие документы
- Заявление о выдаче разрешения (для юридического лица) на осуществление розничной продажи продовольственных и непродовольственных товаров, оптовой продажи продовольственных и непродовольственных товаров, услуг непроизводственного характера, услуг общественного питания, бытовых услуг на территории Химкинского района Московской области
- Заявление о выдаче лицензии на приобретение огнестрельного оружия ограниченного поражения и патронов к нему
- Заявление о выдаче нового временного разрешения на эксплуатацию ядерных энергетических установок
- Заявление о выдаче разрешения на право организации розничного рынка на территории городского округа Протвино Московской области
- Заявление о внесении сведений об отце ребенка в запись акта о рождении. Форма № 3