Заявление о выплате компенсации части родительской платы за содержание ребенка в дошкольном образовательном учреждении городского округа Дзержинский Московской области
Документ относится к группе «Заявление». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Приложение N 1 к Административному регламенту предоставления муниципальной услуги "Организация выплаты компенсации части родительской платы за содержание ребенка в муниципальных дошкольных образовательных учреждениях" в муниципальном образовании "Городской округ Дзержинский"
Директору МБДОУ КВ (МАДОУ КВ) _____________________________________ (Ф.И.О. директора МБДОУ КВ, МАДОУ КВ) от __________________________________ (Ф.И.О. заявителя полностью) _____________________________________ проживающего(ей) по адресу: _________ _____________________________________ Паспорт: серия _______ N ____________ кем выдан ___________________________ _____________________________________ от __________________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу выплачивать мне компенсацию части родительской платы за содержание моего ребенка __________________________________________________ (фамилия, имя, дата рождения) в _________________________________________________________________________ (образовательное учреждение) Прилагаю документы, подтверждающие право на получение компенсации в размере __________%. Гарантирую своевременность и достоверность предъявления сведений при изменении основания для предоставления компенсации. Представлены документы: 1. Копия документа, удостоверяющего личность (паспорт). 2. Копии свидетельств о рождении детей: Первый ребенок _______________________________ "___" __________ ____ г. (фамилия, имя, отчество и дата рождения) Второй ребенок _______________________________ "___" __________ ____ г. (фамилия, имя, отчество и дата рождения) Третий ребенок _______________________________ "___" __________ ____ г. (фамилия, имя, отчество и дата рождения) ___________________________________________________________________________ 3. Копия расчетного счета N ___________________________________________ Отделение Сбербанка РФ N _______________ филиал N _____________________ 4. Выписка из решения органа опеки и попечительства об установлении над ребенком опеки (попечительства), передаче ребенка в приемную семью (для опекунов (попечителей), приемных родителей). С постановлением главы города от 09.04.2010 N 171-ПГД "О порядке обращения за компенсацией части родительской платы за содержание ребенка в МДОУ" ознакомлен. "___" __________ 20___ г. Подпись _______________/____________________/
Источник - Постановление администрации городского округа Дзержинский МО от 15.03.2012 № 115-ПГА
Похожие документы
- Заявление о выплате единовременного пособия по случаю увольнения с военной службы в связи с признанием не годным к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы (рекомендуемый образец)
- Заявление о выплате единовременного пособия членам семьи военнослужащего в связи с гибелью (смертью), наступившей при исполнении обязанностей военной службы (рекомендуемый образец)
- Заявление о выплате денежной дотации на ребенка (детей) из неполных семей в Мытищинском муниципальном районе Московской области
- Заявление о выплате денежной дотации на ребенка (детей) из неполной многодетной семьи, проживающей в Мытищинском муниципальном районе Московской области
- Заявление о выплате компенсации части родительской платы за содержание ребенка в образовательном учреждении Мытищинского муниципального района Московской области