Заявление об отмене государственной регистрации лекарственного препарата
Документ относится к группе «Регистр». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
В _______________________________ (наименование уполномоченного _______________________________ органа) Заявление об отмене государственной регистрации лекарственного препарата _______________________________________________________________________ (полное наименование организации - производителя лекарственного препарата) в лице ___________________________________________________________________, (фамилия, инициалы уполномоченного лица или наименование поверенного) место нахождения производства: _________, тел.: _______, факс: _______, эл. почта: _______, на основании п. 2 ст. 32 ФЗ "Об обращении лекарственных средств" просит отменить государственную регистрацию, удостоверенную свидетельством от "___"________ ___ г. N __, следующего лекарственного препарата: ________________________________________________________________ (название лекарственного препарата, включая международное __________________________________________________________________________. непатентованное название, научное название на латинском языке, химическое и торговое наименования) (При необходимости: Приложения 1 : Документы, подтверждающие полномочия поверенного.) Руководитель заявителя ___________________ (подпись) М.П. "___"________ ___ г.
1 Все документы и данные для подтверждения государственной регистрации лекарственного препарата должны представляться на русском языке либо иметь заверенный перевод на русский язык.
Источник - Кабанов О.М.
Похожие документы
- Заявление об оспаривании отказа органа записи актов гражданского состояния в регистрации брака
- Заявление об исправлении ошибки (ошибок) в заявке на регистрацию товарного знака и знака обслуживания
- Заявление о согласовании Управлением Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии по Москве с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя, относящихся к субъектам малого или среднего предпринимательства
- Акт об отказе юридического лица, на территории которого обитают собаки, от регистрации животных
- Акт об исполнении обязательств по договору на оказание услуг по государственной регистрации юридического лица