Заявление патентообладателя о предоставлении права на открытую лицензию

Приложение к Правилам подачи и рассмотрения заявления патентообладателя о предоставлении права на открытую лицензию и публикации сведений о таком заявлении (в ред. Приказа Роспатента от 27.07.1998 N 145)

                                                             Роспатент

121858, Москва,
Бережковская наб., 30, корп. 1

ЗАЯВЛЕНИЕ ПАТЕНТООБЛАДАТЕЛЯ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ПРАВА НА ОТКРЫТУЮ ЛИЦЕНЗИЮ

______________________________________________________________________
(имя, наименование патентообладателя (патентообладателей))

предоставляет любому лицу право на использование изобретения (полезной
модели, промышленного образца)  1 :
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(название объекта промышленной собственности)

заявка N ________________________________________________________
патент (свидетельство)  1  Nо. __________________________________
индекс МПК (МКПО)  1  ___________________________________________
номер и год выхода официального бюллетеня Роспатента,  в  котором
опубликованы сведения о выдаче патента (свидетельства)  1
______________________________________________________________________
адрес патентообладателя _________________________________________
адрес для переписки _____________________________________________
(при наличии нескольких патентообладателей)

______________________________________________________________________
сведения об уплате пошлины  за  текущий  год  действия  охранного
документа

Приложения: - подлинник охранного документа;
- документ об уплате пошлины.

_____________________
(подпись)

Печать (при необходимости)

"___"____________ 199_ г.

----------------

¹ - Указать необходимое.

Источник - Правила Роспатента от 30.11.1994 (с изменениями и дополнениями на 1998 год)