Заявление врача-специалиста о его включении в территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи
Документ относится к группе «Реестр». Рекомендуем сохранить ссылку на эту страницу в своем социальном профиле или скачать файл в удобном вам формате.
Приложение 2 к Порядку ведения территориального реестра экспертов качества медицинской помощи территориальным фондом обязательного медицинского страхования и размещения его на официальном сайте территориального фонда обязательного медицинского
страхования в сети "Интернет"
В территориальный фонд обязательного медицинского страхования ______________ от ____________________________________ Ф.И.О., должность заявителя Заявление Прошу рассмотреть мою кандидатуру для включения в реестр экспертов качества медицинской помощи по ____________________________________________ субъект Российской Федерации по ________________________________________________________________________ специальность в соответствии с номенклатурой специальностей Представляю краткие сведения о себе: ______________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Контактная информация _____________________________________________________ номер(а) телефона(ов), электронный адрес Приложения: 1. В соответствии с пунктом 7 Порядка ведения территориального реестра экспертов качества медицинской помощи территориальным фондом обязательного медицинского страхования и размещения его на официальном сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования в сети "Интернет". Подпись _____________________________________________________ Дата ____________________
Источник - Приказ ФФОМС от 13.12.2011 № 230
Похожие документы
- Заявление в территориальный орган Роспатента о выдаче выписки из Реестра патентных поверенных Российской Федерации
- Заявление в суд общей юрисдикции о признании незаконным решения об отказе в предоставлении сведений, содержащихся в Едином государственном реестре прав на воздушные суда
- Заявление в суд общей юрисдикции о признании незаконным решения Роспатента об отказе в регистрации в Реестре патентных поверенных Российской Федерации
- Заявление в суд общей юрисдикции о признании незаконным действия (бездействия) таможенного органа при рассмотрении вопроса о включении в Реестр владельцев магазинов беспошлинной торговли
- Заявление в суд общей юрисдикции о признании незаконным отказа в предоставлении запрашиваемых сведений, содержащихся в Едином государственном реестре прав